Lisinopril diğer birçok ilaçla birlikte güvenle kullanılabilse de, bir hasta için son derece güvensiz olduğu bilinen birkaç etkileşim vardır. Lisinopril potasyum, tuz, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), diüretikler ve lityum ile etkileşime girebilir. Bu lisinopril etkileşimlerinin çoğu, hastanın yaşamını tehdit edebilir. Lisinopril'in vitaminler, mineraller ve diğer ilaçlarla etkileşimleri nadir görülür.
Potasyum, lisinopril ile tehlikeli bir şekilde etkileşime girerek hastaların dikkatini çekebilir. Bazı hastalarda, özellikle yaşlı erkek hastalarda, lisinopril hiperkalemiye neden olabilir. Bu durumda, böbrekler potasyum tutar ve bu elementte hastanın vücudunda güvensiz seviyelere neden olur. Potasyum takviyesi alan hastalardan büyük olasılıkla lisinopril tedavisi sırasında durmaları istenecektir. Sofra tuzu ikamesi formundaki potasyumdan da kaçınılmalıdır.
Benzer lisinopril etkileşimleri sofra tuzu ile gerçekleşir. Pek çok hastaya, dikkatli bir şekilde takip etmeleri gereken bu ilacı kullanırken düşük sodyumlu diyet uygulanmaktadır. Zamanla, tuz birikmesi kemik kütlesinin kaybına yol açarak kemiklerin daha kırılgan ve kırılmasının daha kolay olmasına neden olabilir.
Lisirinopril ile aspirin ve diğer NSAID etkileşimleri de yaygındır. NSAID'lerin kullanımı, ilacın hastanın kan basıncını etkili bir şekilde kontrol etme yeteneğine müdahale ederek lisinoprini daha az etkili hale getirebilir. NSAID'ler suyun tutulmasına neden olarak hastanın vücudundaki toplam kan hacminde bir artışa yol açabilir. Artan hacim, kan damarlarının duvarlarını zorlar ve kan basıncında bir artışa neden olur.
Bir hastanın diüretiklerle lisinopril etkileşimlerinden olumsuz etkiler görmesi de mümkündür. Diüretik sınıfındaki ilaçlar, hastanın suyu tutmasına neden olur; bu, hem hücre duvarlarının içinde hem de kan akışındaki hücrelerin dışında sıvı hacminde bir artışa neden olur. Yine, ilave sıvı, sıvı kan damarlarından pompalanırken ilave zorlanma yaratır.
Lityum ayrıca lisinopril ile tehlikeli şekilde etkileşime girebilir. İlaç olarak verilen lityumdan etkili bir şekilde yararlanmak ve bu kanı kullanmak için kan dolaşımında belirli bir miktarda sodyum gerekir. Lisinopril alan hastalar genellikle düşük sodyum diyetine sahiptir ve sıklıkla düşük sodyum seviyelerine sahiptir, çünkü böbreklerde bir hasta lisinopril alırken daha fazla tuz tutar. Bu, bir hastanın kan dolaşımında emilemeyen yüksek lityum seviyelerine sahip olduğu hayatı tehdit edici bir durum yaratabilir.
