Farklı Medicaid Programları Nelerdir?

Medicaid, nitelikli bireylere tıbbi bakımlarının bir kısmı için ödeme yapma imkânı sağlamaya yardımcı olmak için ABD ortak federal / eyalet programıdır. Aslında 56 program var çünkü her eyalet ve bölge federal hükümetle birlikte kendi programlarını yürütüyor. Bu biraz kafa karıştırıcıdır ve insanların genellikle içinde bulundukları eyalette veya bölgede başvurmaları gerekir.

Her devlet, çeşitli kategorilere giren belirli insanlara uygulanabilecek birkaç farklı Medicaid programı yürütmektedir. Bu kategoriler eyaletten eyalete değişebilir ve yeterlilik gereksinimleri için yerel programları kontrol etmek önemlidir. Genel olarak, Medicaid programları fakirleştirilmiş veya düşük gelirli ailelere, ek güvenlik geliri alıcılarına (SGK), Medicare’e hak kazanmış ancak ek sigorta alamayan yaşlılara, kalıcı sakatlığı olanlara, çocuklarını veya devletten gardiyanlara ve bazı bireylere hizmet verebilir. yoksulluk durumunda veya sigorta alamayan yoksulluk seviyesinin biraz üstünde. Bu son grupta, çocuğu olmayan insanların her zaman Medicaid'e hak kazanıp kazanmayacakları değişkendir ve bu bir devlet takdir hakkı meselesidir.

Medicaid tarafından yönetilen bir program Devlet Çocuk Sağlığı Sigortası Programıdır (SCHIP). Bu, ebeveynlerinin sigortası olmadığında ve standart Medicaid için gelir gereksinimlerini aştığında çocuklar için çok düşük maliyetli bir sigorta sağlanmasına yardımcı olabilir. Diğer birçok devlet sigortası türünden farklı olarak, ebeveynler özel sigorta şirketlerinden sigorta almak için aylık olarak küçük bir ücret öderler ve bu da çoğu sağlık hizmetinin maliyetini karşılar. Şu anda çocukları sigortalayamayan ancak geliri düşük olanlar, bu programa hak kazanabiliyor ve kesinlikle araştırmaya değer.

Çeşitli Medicaid programları kafa karıştırıcı olabilir çünkü tüm insanlar aynı yerde veya aynı kurumda uygulanmaz. Çok küçük ödemelerde bile SGK’yı alan kişiler, başka sağlık sigortaları olsalar bile otomatik olarak federal sigorta alabilirler. Bu, belirli sağlayıcılar kullanılıyorsa, geri ödeme maliyetlerini karşılamak için yararlı olabilir. Diğerleri Medicare'e başvurduklarında veya refah sağlayan kuruluşlar aracılığıyla başvurularda başvuracaklar. Bazı insanlar sigortaları yoksa ve hastane faturalarını karşılama konusunda yardıma ihtiyaç duymaları halinde hastanelerden başvuruda bulunurlar.

Medicaid programlarının gelir testi olduğuna dikkat etmek önemlidir, ancak düşük geliri olan herkes bunu elde etmek için gereksinimleri karşılamamaktadır. İnsanlar, düşük gelir düzeyine ek olarak, yukarıda belirtilen gruplardan birine girerek genellikle hak kazanabilmek zorundadır. Öte yandan, normalde kalifiye olmayanlar, ani büyük hastane masrafları varsa karşılayamazlarsa bunu yapabilir. Bu yüzden mesele bu kadar kafa karıştırıcı; insanlar bu gruplardan birine girmedikçe hak kazanıp kazanamadıklarını bilemeyebilirler.

Belli niteliklerin kanıtlamak için bir mücadele gerektirebileceğini anlamak eşit derecede önemlidir. Tamamen engelli olan birçok kişi otomatik olarak Medicare'i almaz veya Medicaid programlarına hak kazanır ve engelli olduklarını kanıtlamak için duruşmalara katılmak zorundadır. Sistemin dışındaki insanlar tarafından, başlangıçta SGK'yı ve devlet sağlığını reddeden, ancak sonunda elde eden çok sayıda başvuru sahibi olduğu görülmüştür.