Metadondan kurtulmanın hiçbiri acısız olmayan birkaç yöntem vardır. "Soğuk hindi" ye gitmek - ya da herhangi bir ilaç kullanmadan metadon kullanımını durdurmak - aniden ilacı ve bunun zararlı etkilerini birinden kaldırmak için mümkün olan en acı verici yoldur. Daha az zor yollar, ilacı kesmeyi, yoksunluk semptomlarını ve hızlı detoksu kontrol etmeye yardımcı olmak için kısmi agonistleri kullanmayı içerir.
Soğuk hindi yönteminin metadondan kurtulma etkisinin, morfin veya eroinden inerken iki kat daha fazla, iki kat daha yoğun olduğu bilinmektedir. Uykusuzluk, anksiyete, bulantı ve diğer birçok ciddi semptomların hepsi metadondan kurtulma ile ilişkilidir. Bu geri çekilme etkileri çoğu zaman yaklaşık bir ay sürer, zaman geçtikçe daha az ve daha şiddetli hale gelir, ancak bunların daha uzun süre dayanması duyulmamış değildir. Bunun nedeni, ilacın uzun ömürlü olması - 15-60 saat - ki bu, bir kimsenin vücuttan kimyasal olarak sindirilmesi ve temizlenmesi için gereken bir metadondan ayrılmasından sonra geçen süredir.
Vücut metadonsuz olduktan sonra bile, beynin ilacın taklit ettiği nörotransmiterleri üretememesi nedeniyle geri çekilme semptomları devam edebilir. Soğuk hindi yoluyla metadondan kurtulmak, son dozun etkisinin tükenmesinden yalnızca birkaç saat sonra ortaya çıkabilecek solunum problemleri nedeniyle ölüme neden olabilir. Bu nedenle, soğuk hindiyi bırakmaya çalışırken kişi daima bir doktora ve psikoloğa danışmalı ve tehlikeli semptomlara göz kulak olmak için etrafta arkadaşları ve / veya aile üyeleri bulunmalıdır.
Bir sonraki en basit yol, bir seferde bir hafta ilacı kesmektir. Haftada önerilen sivrilen miktar 1 miligramdır. Bu, geri çekilme semptomlarını tolere edilebilir bir düzeye indirmeli, böylece kişi düzenli, günlük aktivitelerini sürdürmeye devam edebilir. Bu iyidir, çünkü konikleştirme işlemi 100 miligram veya daha fazla bir dozda başlarsa tamamlanması birkaç yıl alabilir. Yine de, bu yöntemin nadir olmayan bazı yan etkileri uykusuzluk, kaygı, vücut ağrısı ve daha az yoğun bir versiyonunu içerir.
Konikleştirme işlemini kolaylaştırmak için başka bir yöntem, normal koniklik ile tam bırakma arasında bir adım olarak buprenorfin içeren ilaçları içerir. Eroin ve metadon agonistlerdir, yani beynin alıcı bölgelerine bir zevk seli üretmek için bağlanırlar, ancak buprenorfin sadece kısmi bir agonisttir. Kısmi agonistler, reseptör bölgelerine bağlanır ve aynı nörotransmiterlerin salgılanmasına neden olur, ancak çok daha düşük, daha az zevkli bir seviyede. Bu nedenle buprenorfinli ilaçlar, işlem sona erdiğinde daha az ciddi geri çekilme semptomları olan bir ilaca geçerken, konikleme işlemini yavaşlatmak için idealdir.
Metadon bağımlılığı için kullanılan diğer bir ilaç, tamamen rekabetçi bir antagonist olan buprenorfin ve naloksonun bir kombinasyonudur. Bu, opiat agonistleriyle aynı reseptörlere bağlandığı ancak nörotransmiterlerin zevk uyandıran zincirleme reaksiyonunu başlatmadığı anlamına gelir. Tamamen rekabetçi olması, alıcılar için agonistlerle rekabet edeceği ve genellikle kazanacağı anlamına gelir. Nalokson gibi antagonistler, bağımlıyı metadondan çıkardıktan sonra afyon almayı önler, çünkü afyonlar, antagonistler tarafından ele geçirilen alıcılara bağlanamayacak ve bundan dolayı öfori üretmeyecektir.
Belki de metadondan kurtulmanın en kolay, ama en pahalı yolu hızlı opiat detoks yöntemleridir. Bu, hastanın yoğun bir bakım ünitesine alındığı ve bir anestezist gözetiminde birkaç saat boyunca anestezi altına alındığı doktor tarafından yürütülen bir işlemdir. Bu süre zarfında, tam afyon antagonistleri vücuda enjekte edilir, afyon alıcıları için yarışır ve sonunda tamamen kazanır. Tedavinin sona ermesiyle, vücut birlikte afyonlardan arındırılır, çünkü bağlanacak yerleri olmayacak ve bu nedenle atılacaklar. Bu, beynin zevk yaratan tüm kimyasallardan boşaltıldığı hızlı zaman dilimi nedeniyle aşırı geri çekilmeyle sonuçlanır.
Beyin, kendi doğal zevk kimyasallarından birkaçı ile kendini yenilemek için uzunca bir zamana ihtiyaç duyar. Hasta anesteziden uyanır uyanmaz, bu sürenin geri kalanında uyuyabilmesi için uyku ilacı veya yatıştırıcı verilir. Daha sonra, bu sadece kısmen rekabetçi olan başka bir düşman, eski bağımlıyı tekrar etmekten alıkoymak için reçete edilir.
