Hipospadias, erkek bebeklerde üretranın kısaldığı ve penis açıklığının yanlış yerleştirildiği bir doğum kusurudur. Doktorlar, hastanın sergilediği üretral anomalinin tipine bağlı olarak hipospadias onarım yöntemini belirler. Onarım, bazı hastalarda sadece üretranın uzatılmasını gerektirirken, bazılarında malformasyon derecesi nedeniyle penis rekonstrüksiyonu gerekir. Ürologlar tipik olarak altı ila 24 aylık çocuklar için ayaktan hasta bazında hipospadias ameliyatı yapar. Genç ve yetişkin erkekler zaman zaman önceki cerrahi onarımlar engel veya başka komplikasyonlar geliştirdiğinde cerrahi onarım gerektirir.
Üretra, mesaneden penis başının ucundaki açıklığa uzanan tüptür. Hipospadias semptomları, skrotumun arkasından herhangi bir yerde ortaya çıkan üretral açıklıklarını ve üretra uzunluğunu belirten penis başı lokasyonunu içerir. Doktorlar doğumda genellikle anomaliyi bulurlar ve bu bebekler sünnet olmaz, çünkü cerrahlar daha sonra üretral uzama için ekstra deri kullanırlar. Malformasyonun ciddiyetine bağlı olarak, çocuklar idrar akışı yönü üzerinde kontrol sahibi olmayabilir ve daha sonra doğurganlık sorunları yaşayabilir. Üretral açıklık ne kadar yakınsa mesaneye doğru gelişirse, çocuğun da kavisli bir penise sahip olma olasılığı o kadar artar.
Genel anestezi altında, cerrahlar penis alt tarafına bir kesi yaparak glanstan kısaltılmış üretranın sonuna kadar uzanan bir hipospadias onarımına başlar. Sünnet derisini kullanarak, tüp uzaması yaratır ve dokuyu yanlış yerleştirilmiş açıklıktan çıkardıktan sonra tüpü üretranın ucuna tuttururlar. Cerrahlar tüpü penis şaftından glansta oluşan yeni açıklığa uzatırlar. İyileşme tamamlanıncaya kadar mesaneden ve yeni meatustan çıkan veya açılan bir kateter yerleştirilir. Daha sonra penis karnına bantlanır ve cerrahi bölge bir yara örtüsü ile korunur.
Son derece kısa üretralar sadece uzatma değil aynı zamanda penisin düzeltilmesini de gerektirebilir. Bazı hastalar penil şaftta daralma eğriliğine neden olan fibröz bağ dokusu geliştirir. Bu tip hipospadias onarımı yapan cerrahlar önce bu ekstra dokuyu çıkarmalıdır. Penisin açısı düzeltilmişken, cerrahlar üretral ekstansiyon için greft için sünnet derisi veya doku kullanırlar. Daha önce hipospadias onarımı olan bazı hastalar daha sonra üretral boşluğu büyütmek için düzeltici prosedürler gerektiren, üretral daralma veya skar dokusu büyümesinin engellenmesine neden olabilir.
Bir hipospadias onarımından önce, hastalar gereken ameliyat tipini ve sağlıklarının genel durumunu belirlemek için tipik olarak fiziksel değerlendirme ve incelemeye tabi tutulur. Doktorlar ayrıca çocuk için tıbbi ve tıbbi geçmişlere ihtiyaç duyarlar. Ameliyat öncesi talimatlar tipik olarak ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra gıda ve sıvı bırakmayı içerir. Bir hipospadias onarımından sonra, çocuklar genellikle ağrı kesici ilaç alırlar ve idrar oluşumu ve yok edilmesi için sıvılar içmeye teşvik edilirler. Ebeveynler, giyinme bakımı için talimatlar ve olası komplikasyon belirtileri hakkında bilgi alır.
