Yenidoğan Mekanik Ventilasyonunun Farklı Yöntemleri Nelerdir?

Dört ana yenidoğan mekanik ventilasyon tipi vardır. Bunlardan üçü - geleneksel havalandırma, yüksek frekanslı osilatör havalandırma ve yüksek frekanslı jet havalandırma - en sık kullanılanlardır. Dördüncü tip, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), bir yenidoğanı havalandırmanın en az invaziv yoludur, ancak osilatör ve jet havalandırması ortaya çıkmadan önceki kadar popüler değildir.

Geleneksel yenidoğan mekanik ventilasyonu yenidoğanın hava yoluna yerleştirilmiş bir endotrakeal tüpe sahip olmasını gerektirir. Boru, hava yolundan ventilatöre bağlanır. Doktor, yenidoğanın mekanik ventilasyon tarafından sağlamasını istediği basınç, oksijen ve solunum hızını emreder.

Salınımlı yenidoğan mekanik havalandırma, dakikada 210 ila 900 nefes arasında değişen çok yüksek havalandırma frekansları için ayarlanabilir. Bu havalandırma şekli, akciğerlerin içindeki basıncın soluma ve soluma ile daha sabit olmasını sağlar. Geleneksel ventilasyon gibi endotrakeal tüplere bir tüp seti kullanır, ancak geleneksel ventilatörlerde yeterli oksijen seviyelerini koruyamayan çok küçük yenidoğanlarda daha etkilidir.

Jet neonatal mekanik ventilasyon, aynı tipteki tüplerde daha yüksek bir solunum sıklığı sağlaması nedeniyle osilasyon formuna benzer. Aradaki fark, makineye bir çubuk veya bilya ile yenidoğana oksijen verilmesini kontrol etmesidir. Bu, daha sabit bir hava akışının aksine, küçük, kısa hava darbelerinin akciğerlere girmesine izin verir.

Geleneksel yenidoğan mekanik ventilasyonunun nispeten sınırlı kullanımı vardır. Tipik hastası ventilatörde çok kısa bir zamana ihtiyaç duyan ve oldukça normal akciğer dokusuna sahip sağlıklı bir yenidoğandır. Bu havalandırma türü sadece birkaç saat ila birkaç gün süreyle kullanılır; Uzun süreli havalandırmaya ihtiyaç duyan yeni doğanlar için değildir.

Salınımlı ve jet neonatal mekanik ventilasyon da birkaç gün boyunca kullanılabilir. Bununla birlikte, bunlar olgunlaşmamış akciğerleri veya erken doğum ile ilgili bir akciğer hastalığı olan yenidoğanlarda kullanılacaktır. Bu tip ventilatörlerin sıklığı, olgunlaşmamış dokuya uzun vadeli zararı önler ve mekanik ventilasyonun uzun vadeli yan etkilerini önler.

CPAP, endotrakeal tüpü hava yoluna yerleştirmeden yenidoğan sürekli pozitif hava yolu basıncı vermenin harici bir yoludur. CPAP yenidoğanın burnu üzerine takılmış bir maske veya burun pasajlarına yerleştirilmiş bir dizi çatal kullanır. Borular ayrıca bir makineye ve nemlendiriciye bağlanır. Daha sonra makine, her bir spontan bebek nefesinde akciğerlere düzenli bir miktarda basınç iletilmesini sağlar.

Mekanik yenidoğan ventilasyonu kısa bir süre boyunca veya gerekirse birkaç gün ila haftalarca iletilebilir. Bir doktorun seçtiği yenidoğan mekanik ventilasyon tipi yenidoğanın yaşına ve büyüklüğüne bağlıdır. Aynı zamanda yenidoğan akciğer dokusunun durumuna ve yenidoğan mekanik ventilatör ile tedavi için genel hedefe de bağlıdır.