Farklı Osteonekroz Tedavileri Nelerdir?
Osteonekroz kemikte kan dolaşımını engelleyen bir yaralanma veya hastalıktan kaynaklanan kemik ölümdür. Acil osteonekroz tedavileri, ağırlığın sınırlanması veya ölmekte olan kemiğin hareketinin kısıtlanmasıdır, ancak hiçbiri durumu iyileştirmez. Cerrahi olmayan osteonekroz tedavileri, antikoagülanları, hipertansif ilaçları ve bifosfonatları içerir. Cerrahi osteonekroz tedavileri, kemiği kesip yeniden hizalayarak yapısal basıncı hafifletmek için osteotomi yapmak, eklem replasman cerrahisi, vaskülarize ve vaskülerize olmayan kemik greftleri ve iç basıncı azaltmak ve kan damarlarının oluşumunu teşvik etmek için ölmekte olan kemiğin çekirdeğinin bir kısmını çıkarmayı içerir.
Tromboz, kan pıhtı oluşumunun yol açtığı kan akışındaki bir azalma olup, osteonekrozise neden olabilir ve antikoagülan ilaçlarla tedavi edilebilir. Osteonekroz nedeniyle hasar gören kemikler genellikle yüksek bir çekirdek basıncına sahiptir ve hipertansif ilaçların, onu azalttığı, ağrıyı azalttığı ve kemik ölümünü yavaşlatabileceği bulundu. Bisfosfonatlar, geleneksel olarak, kemik parçalarını inhibe ederek çalışan ve osteoklast adı verilen ve kemik parçalama işlevini gören osteoporoz tedavisinde kullanılan bir ilaç grubudur. Bu ilaçların osteonekrozu tedavi etmek için kullanımı tartışmalıdır çünkü çalışmalar kemoterapi alan veya diş işi gören hastalarda osteonekrozu sağlayabileceğini göstermiştir. Bu ilaç tedavileri öncelikle osteonekrozun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur, ancak genellikle durumu iyileştirmez, bu nedenle hasta ve doktor riskleri tartışmalı ve hasta kemikteki herhangi bir risk veya değişiklik için dikkatle izlenmelidir.
Osteotomi, eklem replasmanı ve kemik greftlerinin tümü oldukça teknik cerrahi osteonekroz tedavileridir. Bir osteotomide, bir cerrah ölü kemiği keserek yeniden yapılandırır ve daha güçlü hale getirmek için yeniden hizalar. Eklem protezi ameliyatı nekrotik bir eklemi yapay eklemi ile tamamen çıkaracak ve değiştirecektir. Kemik greftleri hastanın kalçasından, donör kemiğinden alınan kemiği kullanır veya ölü kemik malzemesinin yeniden büyümesini teşvik ederek osteonekrozu geliştirmek için sentetik bir malzeme kullanır. Vaskülarize kemik greftleri kemikle birlikte bir kan kaynağını nakledecektir.
Çekirdek dekompresyonu, osteonekrozu tedavi etmek için kullanılan daha az karmaşık bir cerrahi tekniktir ve kemik içindeki basıncı azaltmak ve onarımı desteklemek için ölü kemikten küçük damarların çıkarılmasını içerir. Bir hasta için en iyi osteonekroz tedavisini bulmak zor olabilir. Bazen kemik iyileşmeden önce birden fazla yöntemin denenmesi gerekebilir. Nekrozun altında yatan neden, sorunun tekrar ortaya çıkmasını önlemek için osteonekroz tedavisi gördükten sonra ele alınması gerekir.