Barrett's özofagusu, özofagusu kaplayan koruyucu hücrelerin büyük değişikliklere uğradığı kronik bir durumdur. Hücreler, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olarak adlandırılan bir hastalıkta özefagusu eriten mide asitleri tarafından zarar görür. Çoğu durumda, Barrett özofagusu, diyet kısıtlamaları, yaşam tarzı değişiklikleri ve günlük ilaçları içerebilecek GERD'nin altta yatan nedenlerini ortadan kaldırarak tedavi edilebilir. Semptomların şiddetli olduğu ileri bir olguda hücre ablasyonu, fotodinamik tedavi (PDT) veya ameliyat şeklinde daha agresif Barrett yemek borusu tedavisi gerekebilir ve özofagus kanseri gelişme olasılığı vardır.
Bir doktor yemek borusundaki hücre değişikliklerinin GÖRH ile ilişkili olduğunu onayladıktan sonra, farklı Barrett yemek borusu tedavi seçeneklerini ayrıntılı olarak açıklayabilir. Doktor, durum ılımlı ise diyet ve egzersiz alışkanlıklarında değişiklik yapılmasını önerebilir. Yemek borusu sağlığı için uygunluk önemlidir, bu yüzden hastalara genellikle düzenli egzersiz rutinleri oluşturma, sigarayı bırakma ve daha küçük porsiyonlarda daha sağlıklı yiyecekler yemeleri talimatı verilir. Alkol, baharatlı yemekler ve narenciye gibi GERD semptomlarını tetikleyen yiyecek ve içeceklerden kaçınmak, birçok insanın mide ekşimesi patlamalarından kaçınmasına yardımcı olur. Ek olarak, reçetesiz ve reçeteli antasitler, GÖRH'yi kontrol etmede ve Barrett yemek borusunun kötüleşmesini önlemede faydalıdır.
Şiddetli, sık GÖRH semptomları olan ancak nispeten küçük Barrett's özofagusu problemleri olan bir kişi fundoplikasyon cerrahisi için iyi bir aday olabilir. İşlem sırasında, midenin üst boynu, ikisi arasındaki sfinkeri güçlendirmek için yemek borusunun tabanı etrafına sarılır. GERD ameliyatı, mide asitlerinin boğazda birikmesini önlemeye yardımcı olur, böylece hasarlı özofagus dokusu hücrelerinin iyileşme zamanı verir. Doğrudan bir Barrett yemek borusu tedavisi olmasa da, işlem çok sayıda hastada kısmi ya da tamamen iyileşmeye yol açmaktadır.
Muhafazakar Barrett yemek borusu tedavisi ve fundoplikasyon ameliyatı sorunları gidermek için başarısız olursa, bir hasta ek prosedürlere ihtiyaç duyabilir. Küçük, iyi tanımlanmış hasarlı doku ekleri genellikle ısı ablasyonu, PDT veya cerrahi eksizyon ile çıkarılabilir. Ablasyon, yemek borusu hücrelerinin yanıncaya ve ölünceye kadar yüksek enerjili bir ısı kaynağına maruz bırakılmasını içerir. PDT prosedürleri sırasında, vücuda enjekte edilen ışığa duyarlı bir kimyasal boğazdan aşağı parlak bir ışık konduğunda şiddetli reaksiyona girerek hücre ölümüne yol açar. Son olarak, hücreleri yemek borusunun yüzeyinden elle kazımak için bir endoskop ve hassas bir neşter kullanılabilir.
Özofagektomi veya özofagusun cerrahi olarak çıkarılması, eğer hücreler kısa sürede kanserli hale gelebilirlerse, Barrett'in özofagusu tedavisinin bir parçası olarak gereklidir. İşlem sırasında, yemek borusunun çoğu çıkarılır ve mide kalan dokuya bağlanır. Özofajektomi riskli olabilir ve hastalar genellikle uzun, rahatsız iyileşme süreleri vardır, ancak hayatı tehdit eden kanseri önlemenin faydaları çoğu durumda risklerden daha ağır basar.
