Kemik greftleri için kemik ikame materyalini sınıflandırmanın iki yolu vardır: sentetik ve doğal. Sentetik kemik grefti ikamesi genellikle kalsiyum fosfat veya kalsiyum sülfat gibi bir malzemeden yapılır. Doğal olarak yapılmış kemik ikamesi tipik olarak, donör ve alıcının aynı birey olduğu bir otogreft veya kadavra kemiği kullanan bir allogreftten gelir. Doğal kemik ikamesi ayrıca genellikle bir inek olan bir hayvan donörünü kullanan bir ksenografttan da gelebilir.
Kemik grefti yerine geçenler ayrıca bir malzemenin mevcut kemiğe nasıl aşılandığına göre de sınıflandırılabilir. Örneğin osteokondüktif özellikler gösteren kemik ikamesi, gözeneklidir ve doğal kemiğin, yeni kemik büyümesi için bir çerçeve olarak kemik ikamesi üzerinde büyümesini sağlar. Osteokondüktif kemik sübstitüentleri, daha çok Paris'in alçısı olarak bilinen kalsiyum sülfat; kalsiyum fosfat seramikleri; ve mercanlardan yapılmış gözenekli koralin seramikleri.
Öte yandan, osteoindüktif materyaller hücreleri yeni kemik haline gelen yeni osteoblastlar oluşturmaya teşvik eder. Demineralize kemik matrisi, bir kemik greftinde kullanım için insan kemiğinden ekstrakte edilmiş büyüyen proteinlerden yapılan bir tür osteoindüktif malzemedir. Bu madde kendi başına kemik grefti ikamesi olarak kullanmak için yeterli bir yapıya sahip değildir ve tipik olarak başka bir kemik grefti ikamesi materyali ile birlikte kullanılır. Birçok kemik ikamesi hem daha hızlı büyüyen hem de daha güçlü bir kemik greftine teorik olarak katkıda bulunan osteokondüktif ve osteoindüktif özellikleri birleştirir.
Uzun yıllar boyunca en sık görülen kemik grefti kemik otografı idi. Otograft prosedürleri sentetik kemik üzerinde birkaç dezavantaja sahiptir. İlk olarak, yalnızca sınırlı miktarda donör kemiği mevcut. Ayrıca greft yapıldıktan sonra, donör bölgesinde kronik olabilecek bir ağrı riski vardır.
Kemik grefti ağız cerrahisinde diş çürümesinde kaybedilen kemiğin yerini almak veya diş çekimi sırasında sık görülür. Eksik kemiğin değiştirilmesi diş implantları için bir temel oluşturur. Dezavantajlara rağmen, otomatik greft prosedürleri bu greft türlerinde en yüksek başarı oranlarına sahiptir. Bu tür bir ağız ameliyatı için ağızdan donör kemiği veya ağızdan kemik alınması önerilmiyorsa kalça kemiğinden alınmaktadır.
Allogreft kemiği ikamesi, hastanın kendi kemiğini almakla ilgili problemler olmadan otogrefte doğal bir alternatif sağlayan kadavralardan toplanır. Bu seçenek aynı zamanda, kemiği çıkarmak için bir ameliyat olmak ve onu greftlemek için bir saniye yapmak yerine hasta üzerinde sadece bir ameliyat gerektirir. Ne yazık ki, allogreft kemiği, otogreft kemik greftleri kadar iyi büyümez ve başarısızlık oranı, özellikle spinal füzyon kemik greftlerinde oldukça yüksektir.
