Farklı Kalp ve Damar Cerrahisi türleri nelerdir?

Kardiyovasküler cerrahi, kalpteki bir kalp cerrahı veya kalbin ana damarları tarafından gerçekleştirilir. Bu ameliyat genellikle kalp hastalığını veya yetmezliğini önlemek, kalp hastalığını düzeltmek, kalp hastalığına bağlı komplikasyonları tedavi etmek veya bir kalbi nakletmek için yapılır. Bir doktor açık kalp ameliyatı veya minimal invaziv ameliyat gerçekleştirebilir ve kalbi durdurabilir veya pompalamasını bırakabilir.

Açık kalp ameliyatı sırasında, göğüs açılır ve kalp ameliyat edilir. “Açık”, ameliyatın niteliğine bağlı olarak açılabilen veya açılmayan kalbi değil göğsü tanımlar. Bu tür ameliyatlar 19. yüzyıldan beri uygulanmaktadır, ancak prosedürler büyük ölçüde değişmiştir. Çoğu durumda minimal invaziv cerrahi de kullanılabilir.

Geleneksel olarak, çoğu kardiyovasküler cerrahi, kardiyoplejiyi gerektirir veya kalbi durdurur ve hastayı kalp-akciğer makinesine bağlar. Bu makine kan ve oksijeni akciğerler arasında ve vücudun geri kalan kısmında kalbin yerine dolaştırır. Ameliyattan sonra kalp yeniden başlatılmalı ve normal atışa döndürülmelidir. Artık, kalp durması gerekmeyen ve kalp-akciğer makinesine ihtiyaç duyulmayan kalp-damar cerrahisini dökülen kapalı bir pompanın yapılması da mümkündür. Bu genellikle doktorların daha küçük kesikler yapmasını sağlar ve kalbi durdurmakla ilgili komplikasyon riskini en aza indirir.

Koroner bypass ameliyatı (CABG) veya sadece koroner bypass, kalp-akciğer makinesini kullanabilir veya pompadan çıkabilir. Bu kardiyovasküler cerrahi, genellikle koroner arter hastalığına bağlı olarak koroner arter tıkanması veya daralması olduğunda gereklidir. Doktorlar, miyokardiyuma oksijen bakımından zengin kanı veya kalbin kasını almak için yeni bir damar oluşturmalıdır. Bloke edilen arteri değiştirmek için, hastanın vücudunun başka bir bölümünden, genellikle bacak veya göğüsten bir damar veya arter bölümü tutulur.

Anjiyoplasti veya balon anjiyoplasti, koroner arter hastalığı semptomlarını ve aterosklerozu olan veya bloke olmuş arterleri de tedavi edebilir. Bu minimal invaziv kardiyovasküler cerrahide, doktor bir atardamar boyunca, genellikle bacağın femoral atardamarına bir kılavuz kateter sokar ve bunu bloke edilmiş atardamar bölgesi boyunca yönlendirir. Sonra bir balon kateter daha sonra kılavuz kateterin yolu boyunca itilir. Tıkanma yerine ulaştığında, balon şişirilir, bu da kabı genişletir ve plak birikimini sıkıştırır. Balon kateter daha sonra çıkartılır ve bazen arteri açık tutmak için bir stentin arkasında bırakılır.

Bir kalp valfinin değiştirilmesi veya onarılması gerektiğinde kalp kapağı ameliyatı gereklidir. Bu, kalp kapakçığının tamamen kapanmakta, yetersizlik veya yetersizlik olarak adlandırılan ve kanın kapaktan yanlış şekilde sızmasına izin verdiği anlamına gelebilir. Yetersizlik, valfin destek yapılarının veya valfin kendisinin dejenerasyonu veya yırtılması nedeniyle oluşabilir. Bir kalp kapakçığı ayrıca, darlık adı verilen tamamen açılmayabilir ve bir sonraki odaya yeterli kanın girmesine izin vermeyebilir. Bu genellikle vananın sertleşmesinden kaynaklanır.

Bir valfi tamir etmek genellikle valfin farklı parçalarını daha sıkı hale getirmek için kesmeyi, dikmeyi ve takviye edilmesini içerir. Bir kapak protez kapakla da değiştirilebilir. Bir hasta, insan yapımı malzemelerden yapılmış mekanik bir valf veya başka bir insandan, domuzdan veya inekten bağışlanan biyolojik bir valf alabilir. Mekanik valfler genellikle ömür boyu anti-pıhtılaştırıcı veya kan inceltici kullanılmasını gerektirirken, biyolojik valfler genellikle bu ilaçların uzun süre kullanılmasını gerektirmez. Ameliyat kalbe durdurmayı ve valfa erişmek için aort veya kalbin içinden bir insizyon yapılmasını içerir.

Kardiyak replasman, başka hiçbir tedavi kalbi koruyamadığında son çare ameliyatıdır. Yenilenen kalp, enfeksiyon testlerini geçtikten ve donör ailesinden onay aldıktan sonra kadavra verici bir donör tarafından bağışlanır. Birleşik Organ Paylaşımı Ağı (UNOS) kalbini kabul ederse, bekleme listesindeki ilk kişiye verilecektir. Bekleme listesi, aralarında kan grubu, bekleme süresi ve büyüklüğü gibi birçok faktör tarafından belirlenir.