Farklı Kraniofasiyal Cerrahi Tipleri Nelerdir?

Kraniyofasiyal cerrahi, yüz ve kafatasındaki edinilmiş veya konjenital deformasyonları, beyin ve gözler hariç düzeltir. Bir vücut parçası normdan büyüklük veya şekilde ayrıldığı zaman bir deformasyon meydana gelir. Yüzün veya kafatasının deformasyonu doğuştan olabilir, doğumda olabilir veya çevresel faktörler, travma veya hastalık nedeniyle edinilebilir. Bazen, şekil bozukluğu genetik bir mutasyona bağlanabilir, ancak çoğu zaman neden bilinmemektedir. Kranyofasiyal cerrahi, tedavi amaçlı veya kozmetik nedenlerle vücut dokularını yeniden yapılandıran plastik cerrahi şemsiyesi altındadır.

Kranyofasiyal cerrahi, cilt, kas, kemik, dişler ve bağ dokusu dahil olmak üzere bir ameliyatta çeşitli doku tipleri ile ilgilenebilir. Böyle bir prosedürü gerçekleştirmek için cerrahlar, nöroşirürji eğitimi, plastik cerrahi, kulak, burun ve boğaz (KBB) cerrahisi ve çene-yüz cerrahisi gibi özel niteliklere sahip olmalıdır. Bununla birlikte, bazı uzmanların, kraniyofasiyal anomalilerin tüm yönlerini tedavi etmek için güçleri birleştirmesi standart bir uygulamadır. Ameliyat sırasında bir anestezist ve bir hemşire ekibinin bulunması da gelenekseldir.

Geçmişte, bu tür işlemler birçok operasyona bölündü ve hastayı, kafatasının veya yüzün farklı dokuları veya alanları üzerinde ayrı ayrı ameliyat etmesi için farklı bir uzmana yolladı. Bu uygulama genellikle yüksek ölüm oranı da dahil olmak üzere düşük sonuçlara yol açmıştır. Bugün, doktorlar prosedürleri birleştirmeyi tercih ediyor, böylece hasta kraniyofasiyal cerrahinin başarısını büyük ölçüde artıran mümkün olduğunca az ameliyat geçiriyor. Bununla birlikte, bu prosedürler, özellikle çocuklar için hala ciddi bir taahhüt niteliğindedir ve çoğu zaman önemli miktarda zaman gerektirir ve ciddi kan kaybına neden olur.

Yaygın kraniyofasiyal deformiteler arasında kraniyositoz, yarık damak ve dudak, Miller sendromu, yüz yarık, yüz felci, hemanjiyom, frontonazal displazi ve Pierre Robin sendromu bulunur. Kraniyositoz, sütürler veya kafatasının kemikleri arasındaki kırılmalar, erken dönemde bebeklik döneminde bir araya geldiklerinde oluşur. Bu durum geniş, çıkıntılı gözler, yassı bir burun, anormal alnımlar, perdeli ayak ve parmaklar, çıkıntılı veya geriye ayarlanmış çeneleri ve sarkık göz kapaklarını içerebilir. Kraniyofasiyal cerrahi ile tedavi, hastanın hangi semptomları gösterdiğine bağlı olarak değişecektir.

Bilinmeyen nedenlerden dolayı, yarık dudaklar ve yarık damaklar bazen erken gelişimde ortaya çıkar. Yarık bir dudak, üst dudağında hafif bir yarık veya buruna uzanan dudağın tamamen ayrılması şeklinde görünebilir. Yarık damak, ağzın çatısında bir ayrılık olduğu zamandır. Yarık damak, aynı zamanda anormal derecede küçük alt çeneler, geri çekilmiş diller ve bloke olmuş üst solunum yollarıyla da ortaya çıkan Pierre Robin sendromunun bir belirtisidir. Pierre Robin sendromunun nedeni de bilinmemektedir, ancak fetal çene kemiği gelişiminde bir sorunla ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

Bir deformiteyi tedavi etmek için birkaç tip kraniofasiyal cerrahi eklenebilir veya ayrı ayrı yapılabilir. Mandibular distraksiyon da denilen distraksiyon osteogenezi (DO), anormal derecede küçük bir alt çene kemiğini cerrahi olarak büyütür. Naofarengeal kanülasyon, bebeklerin tıkalı solunum yollarıyla nefes almalarına yardımcı olmak için tercih edilen bir yöntemdir, çünkü daha az invazivdir. Bu prosedürde, çocuğun çeneleri daha da gelişene kadar solunum yolunu açık tutmak için solunum tüpü burun içine ve boğaza doğru itilir.

Bir yarık dudağı onarmak için cerrah, yarığın her iki tarafında bir kesi yapar ve daha sonra normal dudak görünümü ve kas fonksiyonunu sağlamaya özen göstererek dudağı birleştirir. Yarık damak onarımı, ağzın çatısında bir kesi yapan, normal bir damak oluşturmak için kas ve kemik dokusunu yeniden yapılandıran çene cerrahı gerektirir. Çocuğun şekli bozulmamış bir kafatasına sahipse, doktorlar çocuğun başının daha normal şekilde gelişmesine yardımcı olmak için ağrısız bir destek bandı veya kask önerebilirler. Bu özellikle doğumdan sonraki ilk altı ayda etkilidir.