Hirsutizm veya yüzdeki, sırttaki, çenedeki veya iç uyluklardaki kaba, koyu saçların büyümesi kadınların yüzde 5 ila 15'ini etkiler. Erkek tipi saç büyümesi olması, bu durumdaki kadınlarda önemli utanç ve endişeye neden olabilir. Hirsutizm tedavisi tipik olarak aşırı androjenin baskılanmasını, periferik androjenin bloke edilmesini ve istenmeyen kılların çıkarılmasını veya yok edilmesini içeren hem tıbbi hem de kozmetik yönleri içerir.
Aşırı androjenli kadınları tedavi etmedeki ilk adım androjen baskılamasıdır. Oral kontraseptif haplar (OCP'ler) tek başına veya yumurtalık androjen üretimini engellemek için ilaç spironolakton ile birlikte kullanılır. Oral kontraseptiflerle bir ila iki yıllık tedavi süresi, hirsutizm tedavisinde en sık kullanılan ilaçtır. Araştırmalar OCP'lerle yapılan tedaviden sonra androjen seviyelerinin iki yıl boyunca düşük kaldığını göstermiştir.
Oral kontraseptiflerin, özellikle de polikistik over sendromlu kadınlarda kullanılmasının bazı sakıncaları vardır. Polikistik over sendromlu obez kadınların bir çalışması, OCP'lerle yapılan altı aylık tedaviden sonra bile hirsutizmde herhangi bir iyileşme göstermedi. Ayrıca OCP'ler, glikoz intoleransı, insülin direnci veya diyabeti olan polikistik over sendromlu kadınlara zarar verebilecek karbonhidrat metabolizmasını değiştirir.
Spironolakton, bir hirsutizm tedavisi olarak etkili olan bir anti-androjendir. Spironolakton tedavisinin başarısı doza bağımlıdır. Zayıf kadınların günde 100 miligrama kadar ihtiyacı olabilir ve obez kadınların her gün 300 miligrama ihtiyacı olabilir. Kadınların çoğu, günde 25 ila 100 miligram arasında bir bakım dozunda kalır. Spironolakton erkek fetüsün dişileşmesine neden olabilir, bu nedenle bu ilaçla tedavi genellikle doğum kontrol hapı ile birleştirilerek gebelikten kaçınılması sağlanır.
Hirsutizmi tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçlar flutamid, siproteron asetat, ketokonazol, gonadotrofin salgılayan hormon (GRH) analogları ve metformindir. Reçeteli eflornitin krem ile yapılan topikal tedavi, kullanıldığı sürece saç büyümesini yavaşlatır. Cyproterone asetat Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değildir.
Hirsutizm tedavisinin üçüncü aşaması istenmeyen kılların alınmasıdır. Epilasyon seçenekleri, elektroliz, lazer epilasyon, kimyasal tüy dökücü maddeler, koparma, tıraş, ağda veya ağartmayı içerir. Sadece elektroliz kalıcı epilasyon sağlar.
Elektroliz saç folikülünü foliküle yerleştirilmiş ince bir iğneden aşağı akan elektrik akımı ile imha eder. Düşük güç kullanarak, akım üç ila 20 saniye boyunca saç ampulüyle temasta kalır; yüksek güçte, bir saniyeden daha kısa bir süre boyunca saç ampulüyle temas eder. Elektroliz ağrılıdır ve cildin şişmesine, artmasına veya azalmasına, skar oluşumuna veya enfeksiyona neden olabilir. Tekrarlanan prosedürler muhtemeldir çünkü çıkarılan kılların yüzde 15 ila 25'i tekrar büyüyebilir. Elektroliz pahalı bir hirsutizm tedavisidir.
Epilasyon için lazer tedavileri, bireysel saç köklerinde melanini hedef alır. Melanin lazeri emer ve ısıya dönüştürür. Bu sıcaklık daha sonra saçların çok hızlı bir şekilde büyüdüğü kök hücreleri geçici olarak tahrip eder. Saç yaklaşık altı ay içinde tekrar büyür, ancak daha az olur.
Kadınlar, üçüncü lazer uygulamasının ardından altı ay sonra, saç çıkma önemli ölçüde azalır fark edeceksiniz. Lazer nabzı çok uzunsa, hedeflenen saç folikülünü çevreleyen bölgedeki cilt yara izi kalabilir. Diğer yan etkiler kaşıntı, ağrı ve değişmiş cilt pigmentasyonunu içerebilir. Şişlik ve kızarıklık prosedürü takip eden üç gün sürebilir. Koyu tenli veya yanık tenli kadınların komplikasyon geçirme olasılığı daha yüksektir ve prosedür, ten rengi ve koyu saçlı kadınlar için en iyisidir. Elektroliz gibi, lazer tedavisi de pahalıdır.
Evde kadınlar kimyasal tüy dökücü, balmumu, ustura veya cımbız kullanarak istenmeyen tüyleri alabilirler. Kimyasal tüy dökücüler ve balmumu en uzun ömürlü çözümlerdir. Tıraş ve cımbız, hızlı saç büyütme nedeniyle bir kadının kişisel bakım rutininin düzenli bir parçası olarak yapılmalıdır.
Saçı daha az farkedilebilecek şekilde beyazlatmak, tenli kadınlar için başka bir seçenektir. Bu evde bakım seçeneklerinin tümü, elektroliz ve lazerli hirsutizm tedavilerine kıyasla ucuzdur. Bu epilasyon yöntemlerinden herhangi biri için ana yan etkiler, özellikle hassas cilde sahip kadınlarda iç içe geçmiş tüyler, folikül enfeksiyonları, kızarıklık ve tahriştir.
