Hiponatremi Tedavisinin Farklı Türleri Nelerdir?

Hiponatremi, derhal tıbbi müdahale gerektiren potansiyel olarak yaşamı tehdit eden elektrolit durumudur. Yaşam tarzı faktörleri ve altta yatan tıbbi koşullar, hastaya uygulanan hiponatremi tedavi seçeneklerinin seyrini belirleyecektir. Örneğin, artan sodyum ile birlikte sıvı tüketimini azaltmak, hafif ila orta dereceli hiponatremi formlarını tedavi etmek için kullanılabilir. Öte yandan, bu hastalığın şiddetli ve akut formları genellikle hormon tedavisi, ilaçlar ve intravenöz (IV) sıvıları içerebilecek agresif tedavi seçenekleri gerektirir.

Bu elektrolit durumu, vücutta sodyum ve su arasında bir dengesizlik meydana geldiğinde ortaya çıkar. Kandaki normal sodyum seviyeleri litre başına 135 ila 145 mili-eşdeğerdir (mEq / L veya 135-145 mmol / L); sodyum konsantrasyonu 135 mEq / L (mmol / L) altına düştüğünde işlem gerekli olur. Hafif hiponatremide, seviyeler 130 ila 135 mEq / L (mmol / L) arasında düşerken, 125 ila 129 mEq / L (mmol / L) seviyeleri orta derecede hiponatremi gösterir. Hafif ila orta dereceli vakalar için yaygın bir hiponatremi tedavi yöntemi, sodyum seviyelerini yükseltmek için günde 16.9 sıvı ons ila 33.8 sıvı ons (500 ila 1000 mL) arasındaki su kısıtlamasını içerir.

Sodyum seviyeleri 125 mEq / L'nin (mmol / L) altına düştüğünde, şiddetli ve hayatı tehdit edici olduğu kabul edilir. IV uygulaması yoluyla diüretikler ve salin takviyesi ile birlikte su kısıtlaması bu şiddetli hiponatremi tedavisinde sıklıkla kullanılır. Hızlı ve agresif sodyum düzeltmesinin daha çok beyin büzülmesi olarak bilinen ozmotik demiyelinizasyona yol açabileceğini not etmek önemlidir. Ozmotik demiyelinizasyonu önlemek için, hiponatremi tedavi oranı 24 saat içinde 12 mEq / L (mmol / L) ve 48 saat içinde 18 mEq / L'den (mmol / L) sınırlı olmalıdır.

Bazı durumlarda, kortikosteroidlerle hormon tedavisi, adrenal yetmezlik veya uygunsuz antidiüretik hormon salgılanmasının (SIADH) sendromundan kaynaklanan ciddi hiponatremi formlarını tedavi etmek için kullanılır. Adrenal yetmezliği olan hastalarda hormonal tedavi uygulandığında, adrenal bezleri bir kez daha normal elektrolit dengesinin korunmasına yardımcı olan hormonlar üretmeye başlar. Benzer şekilde, SIADH için hormonal tedavi, hiponatremiye neden olan aşırı miktarda anti-diüretik hormonu (ADH) azaltır.

Hiponatremiye neden olan diğer ciddi sağlık koşulları arasında böbrek sorunları, hepatik siroz ve konjestif kalp yetmezliği sayılabilir. Her üç durumda da, fazla sıvı vücut tarafından korunur ve bu da kandaki sodyum içeriğinin seyreltilmesine neden olur. Yukarıda belirtilen hususlara bağlı olarak hiponatremi tedavisi, diüretikler ve uygun yaşam tarzı yönetimi ile aşırı sıvının dikkatli bir şekilde ortadan kaldırılmasını içerir.

Sporcular ve sağlık konusunda bilinçli kişiler, yaşam tarzı faktörleri nedeniyle yanlışlıkla akut ve kronik hiponatremi formları geliştirebilirler. Fiziksel aktivitelere katılırken sporcular kendilerini çok miktarda su tüketiyor veya yeterince tüketmiyor bulabilirler. Hem dehidrasyon hem de aşırı su tüketimi, akut bir hiponatremiye neden olabilir. Yüksek sodyum alımını önlemek amacıyla, bazı kişiler yeterli miktarda sodyum tüketmeyebilir. Düşük sodyum alımı ve idrar söktürücü içecekler ile birlikte, bu kronik hiponatremiye neden olabilir.