İdiyopatik trombositopenik purpura veya ITP, bağışıklık sisteminin trombositlere bağlanan ve bunların yıkımına yol açan antikorlar ürettiği bir hastalıktır. Trombositler, normal kan pıhtılaşması için gerekli olan hücre parçalarıdır ve çok az olduğunda, kanama ve morarma semptomları görülebilir. ITP hem yetişkinleri hem de çocukları etkiler. Hafif olgularda idiyopatik trombositopenik purpura tedavisi gerekli olmayabilir, ancak durum daha ciddi olduğunda tedavi, dalağı çıkarmak için steroid ilacı almayı veya ameliyat edilmeyi içerebilir. Diğer seçenekler, immün sistemi, immünoglobulin enjeksiyonlarını veya trombosit transfüzyonlarını baskılamak için ilaçların kullanımını içerebilir.
ITP çocuklukta ortaya çıktığında, genellikle hiçbir belirti yoktur. Hastalık genellikle viral bir enfeksiyonun ardından gelişir ve trombosit sayısının değerlendirilmesine izin veren bir kan testi ile teşhis edilir. Burun kanaması ve morluk gibi belirtiler ortaya çıksa bile, durum birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir. Purpura olarak bilinen, kırmızı noktaların döküntüsü olan belirgin bir işaret görünebilir, ancak bu tipik olarak diğer semptomlarla birlikte de kaybolur. Çocuklarda idiyopatik trombositopenik purpura tedavisi sadece belirtiler şiddetli ise ve trombosit sayısı çok düşükse gereklidir.
Nadiren acil tedavi gerektiren aşırı kanama meydana gelir. Trombosit nakli acil olarak yapılabilir. Bu, diğer tedavileri uygularken trombosit sayısını kısa vadede arttırır.
Yetişkinlerde, ITP yavaş gelişir ve çoğu zaman hiçbir semptom yaşanmaz, morarma, purpura ve kanama oluşabilir. İdiyopatik trombositopenik purpura tedavisi başlangıçta steroid ilacı ve immünoglobulin enjeksiyonlarını içerebilir. Steroidler, tabletler veya şurup formunda alınabilir ve bir protein olan immünoglobulin, doğrudan bir damar içine enjekte edilebilir. Her iki idiyopatik trombositopenik purpura tedavisi türü, kandaki trombosit sayısını artırarak çalışır.
Cerrahi olmayan idiyopatik trombositopenik purpura tedavileri başarısız olduğunda, dalağı çıkarmak için ameliyat yapılabilir. Dalak, bağlanmış antikorları olan trombositleri tahrip ettiğinden, çıkarılması trombosit sayılarında bir artışa yol açar. Operasyondan sonra, günlük olarak antibiyotik alınması gerekir, çünkü bağışıklık sisteminin bir parçası olan dalak gittiğinde enfeksiyon riski artar.
Dalağın çıkarılması durumu iyileştiremezse, bir sonraki en iyi idiyopatik trombositopenik purpura tedavisi yoktur, ancak bir dizi farklı ilaç denenebilir. Bunlar arasında steroidler, immünoglobulinler ve immün sistemi baskılayan ilaçlar bulunur. Zaman zaman hastalık ölümcül olsa da, çoğu yetişkin ve çocuk toparlanırken, yetişkinlerin yaklaşık üçte biri ITP'den uzun dönem muzdariptir.
