Lupus Nefrit Tedavisinin Farklı Türleri Nelerdir?

Lupus nefrit tedavisi, özel ihtiyaçlara ve hastanın durumuna bağlı olarak değişecektir. İlaçlar genellikle kullanılır ve bazı doktorlar kan filtreleme işlemi olan plazmaferez önerebilirler. Lupus nefriti, otoimmün bir hastalık olan lupusun neden olduğu böbrek hastalığına işaret eder. Bozulmuş böbrek fonksiyonlarına veya böbrek yetmezliğine, ayrıca kanlı idrar ve böbrek iltihabına neden olabilir.

Her hasta belirli lupus nefrit tedavisi yöntemlerinden geçemez. Örneğin, gelecekte hamile kalmak isteyen kadınlar, yumurtalıklara zarar verebilecek bazı ilaçları kullanamayacaklardır. Böbrekleri etkileyen diğer tıbbi rahatsızlıkları olan hastaların da bu sorunları düzeltmek için tedavi görmeleri gerekecektir. Tansiyonu yüksek olanlar bu durumu kontrol altına almak için ek ilaçlar kullanacaklardır. Bazı hastalara ayrıca belirli miktarlarda protein, tuz ve potasyum ve ayrıca genel kaloriler tüketmeleri söylenecektir, çünkü diyetteki değişiklikler hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Hasta için doğru lupus nefrit tedavisi türünü belirlemek amacıyla, doktor birkaç test yapacaktır. Hastanın idrarında protein veya kan olup olmadığını kontrol eder, çünkü bu böbreklere zarar verir. Hasta ayrıca üre ve kreatinin olup olmadığını kontrol etmek için bir kan testi yaptırır, çünkü bu maddelerin yüksek seviyeleri böbrek fonksiyonunun bozulmakta olduğunu gösterir. Bir böbrek biyopsisi de tipik olarak gereklidir, çünkü böbrek dokusunun küçük bir örneğinin incelenmesi hastalığın ilerlemesi durumunda doktora bilgi verecektir.

Lupus nefritinin tedavisi olmasa da, bazı ilaçlar hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve böbrek fonksiyonlarını sürdürmeye yardımcı olabilir. Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi diğer ilaçlar böbreklerin fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyebilir ve bunlardan kaçınılmalıdır. Ödemi veya su tutma nedeniyle şişmesi olan hastalar, fazla sıvıyı alan diüretik ilaçlardan yararlanabilir.

Doktorlar, özellikle hastalık henüz ilerlememişse, lupus nefrit tedavisi için sıklıkla kortikosteroid reçete eder. Prednizon içeren bu ilaçlar, vücudun otoimmün hastalığa enflamatuar tepkisini azaltır. Ayrıca, özellikle uzun süre kullanıldığında veya yüksek dozlarda ciddi yan etkilere neden olabilirler. Hastalar kortikosteroidlerin osteoporoz, katarakt ve enfeksiyon riskini artırabileceğinin farkında olmalıdır. Lupus nefrit tedavisi için kortikosteroid kullananlara muhtemelen osteoporoz riskini azaltmaya yardımcı olmak için kalsiyum takviyeleri verilecektir.

İmmün baskılayıcı ilaçlar da, lupus nefritinin ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılabilir. Bu ilaçlar azatiyoprin, siklofosfamid ve mikofenolat mofetili içerir. Doktorlar, hastanın kortikosteroidlere zayıf yanıt vermesi, steroidlerden ciddi yan etkiler görmesi veya ciddi böbrek lezyonları olması durumunda bu ilaçları önerebilir.

Plazmaferez, lupus nefrit tedavisi için başka bir seçenektir. Bu non-invaziv prosedür için hasta kanı filtreleyen bir makineye bağlanır. Hastanın kanının bir kısmı bir koldaki bir kateterden makineye doğru çekilir ve filtreden sonra diğer kola intravenöz olarak geri döner. Filtreleme işlemi sırasında, plazma veya sıvı, kanın bir kısmı uzaklaştırılır. Steril salin çözeltisi, otoimmün hastalıkların tedavisine yardımcı olabilecek sağlıklı bir antikor çözeltisi olan immünoglobulin ile birlikte plazmanın yerini almak için kullanılır.