Aşırı aktif mesane (OAB) olarak bilinen anormal mesane kasılmalarının bir durumunu tedavi etmek için yıllarca farklı aşırı aktif mesane ilaçları kullanılmıştır. En yaygın OAB ilaç tipleri arasında antikolinerjikler bulunur, ancak östrojen, trisiklik antidepresanlar ve desmopresin de kullanılır. Botulinum toksini tip A, aşırı aktif mesane ilaçlarının cephaneliğine de yardımcı olabilecek potansiyel yeni bir katkıdır. Bu ilaçların çoğunun bir ana yan etkisi ağız kuruluğu; Her ilacın ayrıca kendi yan etkileri vardır.
Antikolinerjikler, nörotransmiter asetilkolinin, anormal kasılmaları tetikleyen mesaneye mesaj iletmesini engeller. Bu anormal kasılmalar, mesane dolu olmasa bile idrar yapma dürtüsünü yaratır. Oxybutynin, tolterodine, darifenacin, solifenacin, trospium ve fesoterodine, bu durum için öngörülen jenerik antikolinerjiklerdir ve genellikle günde birkaç kez alınır. İlaçların çoğu, günde bir kez dozlama ile genişletilmiş bir salma formuna sahiptir. Oxybutynin ayrıca ilacı sürekli olarak veren bir cilt ya da kreminde mevcuttur.
Antikolinerjiklerin yan etkileri arasında kuru ağız bulunur. Daha az sıklıkla, bu aşırı aktif mesane ilaçlarını kullananlar kabızlık, mide ekşimesi, bulanık görme, kafa karışıklığı, bozulmuş hafıza, hızlı kalp atışı veya idrar retansiyonu yaşayabilir. Oxybutynin'in yamalı versiyonu bazen yamanın her değiştirildiği zaman farklı bir yere yerleştirilmesiyle çözülebilen derinin tahriş olmasına neden olur.
OAB'li menopoz sonrası kadınlara bazen topikal östrojen krem reçete edilir. Anekdot kanıtı, bu ilacın bu durum için bir tedavi olarak yardımcı olabileceğini gösterir, ancak bunu destekleyecek çok az bilimsel kanıt vardır. Hiçbir yan etki bildirilmemiştir. Östrojen krem genellikle başka aşırı aktif mesane ilaçları ile birlikte verilir. Topikal östrojen kreminin hormon replasman tedavisinden veya oral östrojen replasmanından farklı olduğunu ve aslında OAB'yi daha kötü hale getirebileceğini not etmek önemlidir.
Trisiklik antidepresanlar aşırı aktif mesane ilaçları olarak da kullanılabilir. Mesane kasını gevşeterek çalışırlar ve aynı zamanda mesane boynunun daralmasına neden olurlar. Uyuşukluk ana yan etkidir. Diğer olası yan etkiler düzensiz kalp atışı, baş dönmesi, bulanık görme, ağız kuruluğu, kabızlık ve diğer ilaçlarla istenmeyen etkileşimlerdir.
Geceleri vücut idrar üretimini azaltan anti-diüretik hormonu (ADH) üretir. ADH'nin sentetik bir şekli olan desmopresin, gece OAB'yi etkili bir şekilde tedavi edebilir. Olası yan etkiler su tutma ve sodyum eksikliğini içerir. Nadir durumlarda, bu nöbetlere, beyin şişmesine ve ölüme neden olabilir.
Botoks olarak da bilinen Botulinum toksini tip A, diğer aşırı mesane ilaçlarına cevap vermeyen semptomların tedavisinde etkili olabilir. Mesane kası içine bir enjeksiyon asetilkolini bloke eder ve mesaneyi felç eder. Dokuz aya kadar bir rahatlama verebilir. OAB ile kullanımını doğrulamak için ileri çalışmalar yapılmalıdır. İlaç, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından bu kullanım için onaylanmamıştır.
