Polip Cerrahisinin Farklı Türleri Nelerdir?

Polipler, en sık bağırsakta çoğalan kanserli olmayan tümörlerdir, bununla birlikte vücutta başka yerlerde de bulunabilirler. Poliplerin çoğu benign olmasına rağmen, belirli kolon kanseri türlerinin öncüsü olabilir. Büyümeyi gidermek için polip ameliyatı, büyümenin büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak birkaç farklı şekilde yapılabilir. Bazıları kolonoskopi sırasında çıkarılabilir, bazıları ise daha fazla invaziv cerrahi tip gerektirir.

En yaygın iki polip türü, hiperplastik ve adenomdur. Hiperplastik nadiren kanser için risk altında olsa da, büyümenin nadiren kanser olmasına rağmen adenomun kolon kanseri için öncü olduğu düşünülür. Polip tipinin belirlenmesi, büyümenin bir biyopsisini gerektirir. Doktorlar tipik olarak, tüm poliplerin çıkarılmasını tavsiye eder, böylece tip belirlenebilir.

Polipler genellikle genç erişkinlerde nadirdir, ancak yaşlı erişkinlerde çok yaygındır. 60 yaşından büyük olanlar, en az birini geliştirme konusunda yaklaşık yüzde 25 şansa sahipler. Poliplerin boyutu, bir inçin dörtte birinden daha az bir çapa sahip birkaç inç arasında değişir. Küçük polipler rutin bir kolonoskopi sırasında kolayca çıkarılabilirken, daha büyük olanlar genellikle bunları çıkarmak için polip ameliyatı gerektirir.

Kolonoskopi sırasında bulunan polipler, polip etrafına dolanmış bir tel traş kullanılarak çıkarılabilir. Trampet polipin sapının etrafına sıkılır ve elektrik akımı elektrikten geçer, kanı pıhtılaştırır ve sapı keser. Kaldırılan polip analiz için laboratuara gönderilir. İşlem güvenli olarak kabul edilir ve genellikle ağrısızdır, ancak bağırsak duvarını delme riski küçüktür. Aşırı kanama 100 vakanın yaklaşık birinde görülür.

Bir polip kolonoskopi sırasında çıkarılamayacak kadar büyükse, tipik olarak polip ameliyatı önerilir. Genellikle, çıkarma endoskopik cerrahi ile gerçekleştirilebilir. Bu tip bir ameliyat, poliplerin çıkarılmasına rehberlik etmek için küçük insizyonlara yerleştirilen kapsamları veya vücut açıklıklarını kullanır. Minimal invaziv bir işlemdir, ancak yine de küçük bir enfeksiyon veya bağırsak delinmesi riski taşır.

1.5 inçten daha büyük veya yaklaşık 4 santimetrelik büyüme, genellikle daha invaziv bir tip polip ameliyatı gerektirir. Bir polip tabanı genişse ve iyi tanımlanmış bir sapa sahip değilse, endoskopik olarak çıkarılması, kanama veya delinme riski önemli derecede yüksek olabilir. Bu polip türlerinin de kanserli hücreler içerme olasılığı daha yüksektir ve bunları karın bölgesini cerrahi olarak açarak çıkarmak genellikle en güvenli seçenektir.

Polipler ayrıca rahim ve rahim ağzında da bulunabilir. Küçük büyüme zamanla tedavi edilemez ve izlenebilirken, daha büyük büyüme tipik olarak polip ameliyatı gerektirir. Tipik olarak, bu, polipin yerini belirlemek için ince, ışıklı bir histerkopun vajinaya, serviksin içinden ve uterusa girmesini içeren bir histeroskopi ile yapılır, daha sonra polipin çıkarılması için histerkoptan cerrahi aletler geçirilir.