Posterior Tibialis Egzersizlerinin Farklı Türleri Nelerdir?

Posterior tibialis veya tibialis posterior, ayağını ayak bileğine, plantarfleksiyon olarak bilinen bir harekete aşağıya doğru yönlendirmek ve ayağın tabanını içe doğru yatırdığı anlamına gelir. Bu kas, incinin iki kemiği olan tibia ve fibula'nın arka tarafında bulunur. Medial malleol arkasından geçen, ayak bileğinin iç tarafındaki büyük yumrudan geçen ve birkaç ayak kemiğine bağlanan bir tendon oluşturur. Topuk gibi posterior tibialis egzersizleri ayak bileği inversiyonu, ayak yürüyüşleri ve alfabenin ayak ile izlenmesi, incinme önlenmesinde ve posterior tibial tendon disfonksiyonunun (PTTD) tedavisinde yardımcı olabilir.

Çok sayıda yararlı posterior tibialis egzersizi varken, üç basit hareket ayak bileği inversiyonlu topuk yükseltmeleri, ayak yürüyüşleri ve alfabe izlemesidir. Birincisi, düz bir yüzeyde çıplak ayakla durmayı, denge zayıfsa veya ayak bilekleri özellikle zayıfsa destek için bir yüzeye tutmayı ve ayak bileklerini aynı anda hafifçe dışarı doğru yuvarlarken birinin parmaklarının üstüne çıkmasını içerir. Bu, ayağın alt tarafının hafifçe içe doğru açılmasına ve tibialis posteriorun daha büyük aktivasyonuna neden olur. Üstte durduktan sonra, topuğun tekrar ayağa kalkmadan önce zemine temas edinceye kadar indirilmesi gerekir.

İkinci ve üçüncü posterior tibialis egzersizleri de kas aktivasyonunu en üst düzeye çıkarmak için yalınayak yapılmalıdır, ancak uygun ark desteği ile ayakkabı giyerken de etkili olacaktır. Ayak yürüyüşleri, ayak uçlarının yere düşmesini ve topukların yere düşmesine izin vermeden ileri doğru yürümeyi içerir. Alfabe izleme bacakları sarkacak şekilde oturarak gerçekleştirilir ve alfabenin harflerinin ayak başparmağı yere doğru bakacak şekilde izini içerir. Diğer posterior tibialis egzersizleri, vücudun önünde uzatılmış bacaklarla oturmak ve ayak parmakları vücuda ve içeriye doğru bakarken ayağın etrafına sarılmış bir direnç bandı içerebilir.

Bacağının ve tendonunun dokuz ayağa kadar dayandığı bir kasın merkezi bir kası olarak, tibialis posterior, yürüyüş hareketleri sırasında zeminden basma kabiliyetinin yanı sıra ayağın arkasındaki yapısal bakım için de kritik öneme sahiptir. Diz ekleminin hemen altındaki tibia ve fibula arkasından koşarak, bacağın arkasının ortasından aşağıya, tek bir tendon olarak ayak bileğinin içinden arkaya girer. Bu tendon daha sonra alt bölümleri kemerin hemen önündeki dördüncü metatarslardan ikincisine ve kemerin arkasındaki tarsal kemiklerinin birçoğuna bağlanan üç kısma ayrılır. Kas kasıldığında, ayağın alt kısmından geriye ve yukarıya doğru çeker, aynı zamanda ayağın tabanını içe doğru çekerken ayağı ayak bileğinden aşağıya doğru sallar.

Tibialis posteriorunun güçlendirilmesi, bu fonksiyonların uygun şekilde gerçekleştirilmesinin yanı sıra, kasın ayak kemerini de kaldırabileceği anlamına gelir. Zayıflamış bir posterior tibialis, parlamadan düz ayaklara ve daraltılmış bir kemere, işini yapmayan bir posterior tibialis tendonunun semptomlarına kadar çeşitli hareket işlev bozukluklarında rol oynayabilir. Posterior tibialis egzersizleri kas fonksiyonunu iyileştirebilir ve bu koşullara yatkın koşucular için özellikle önemlidir.