Üç temel rotator manşet yaralanması ameliyatı tipi açık onarım, mini açık onarım ve artroskopik cerrahidir. Hangi tip ameliyat yapılırsa, yaralanmanın ciddiyeti ve cerrahın tercihine bağlıdır. Artroskopik cerrahi göreceli olarak yenidir ve sadece ileri teknolojinin mevcut olduğu ortamlarda kullanılabilir.
Omzun bu kısmına rotor manşeti de denir ve omzu hareket ettirmekten ve dengelemekten sorumlu olan bir tendon ve kas kümesidir. Dört ana kas, infraspinatus, supraspinatus, subscapularis ve küçük minör kasları içeren rotator manşetini oluşturur. Rotator manşette en sık görülen yaralanma kas tendonlarından birinde, genellikle supraspinatusta bir yırtılmadır. Sporcularda veya tekrarlayan bir hareketle omzunu çok fazla döndürenlerde yaygındır.
Cerrahi, ciddi gözyaşı için ilk seçenek ve terapi ya da diğer yöntemlerin yaralanmayı iyileştirmek için çalışmadığı durumlarda küçük gözyaşı için ikinci seçenekdir. Hasta etkilenen omzunun kolunu kaldıramazsa veya rehabilitasyon girişiminden sonra ağrı devam ediyorsa, cerrahi kabul edilir. Rotator manşet yaralanmaları olan çoğu hasta ameliyat gerektirmez.
En eski rotator manşet yaralanması ameliyatı açık onarımdır. Sorunlu bölgeye yakın omuz boyunca geniş bir kesi yapılmasını gerektirir. Bu tip rotator manşet yaralanması ameliyatının avantajı, cerrahın tamir gerektiren tendonu kolayca görebilmesidir. İyileşme süresi, büyük insizyon nedeniyle açık onarımda daha uzundur ve genellikle daha da acı vericidir. Prosedür ayrıca rotator manşeti görmek için deltoid kasın çıkarılmasını gerektirir.
Mini-açık onarım, açık onarım işlemine benzer, ancak yaralanmayı görselleştirmek için daha küçük bir kesi ve küçük bir kapsam kullanır. Açık onarımdan daha az istilacıdır ve semptomların iyileşmesinde de benzer şekilde uzun vadede iyi sonuçlar verir. Mini-açık onarımda deltoid kasın sökülmesi gerekli değildir ve iyileşme süresi o kadar uzun değildir.
Artroskopik cerrahi en yeni rotator manşet yaralanması ameliyatı türüdür. Sorunlu bölgeye bakmak için çok küçük kesikler kullanır ve artroskoplar adı verilen küçük kapsamlar kullanır. Bu tip bir prosedür için tüm yaralanma tipleri uygun değildir ve cerrahın adına çok fazla beceri ve pratik gerektirir. Bununla birlikte minimal skar oluşumu vardır ve açık onarım ameliyatının aksine ayakta tedavi prosedürü olarak uygulanabilir.
