Farklı Stent Kaplama Türleri Nelerdir?

Bir stent kaplama, daha önce bloke edilmiş arterleri açık tutmak için vücuda implante edilen bir metal veya polimer örgü stent üzerine yerleştirilen bir yüzey malzemesidir ve kaplama genellikle üç amaçtan birine hizmet eder. Pasif stent kaplamaları, stentin üzerinde doku birikimini teşvik edebilen reddedilme tepkilerini önleyen atıl malzemelerdir; bu, kanın veya hücresel büyümenin, endotel duvarından stentin açıklıklarına dolaştırılmasıyla kolaylaştırılır. Endotel duvarı, stent ağındaki deliklere girme ve arterin tıkanmasını yeniden sağlama eğilimi gösteren kan damarlarının iç kısmında bulunan ince bir canlı hücre veya epitel tabakasıdır. İlaç salınımlı stentler ayrıca, stent implantlarının sık görülen yan etkileri olarak restenoz veya trombozun önlenmesi için tasarlanmış farmakolojik maddeler olan iki tip kaplamaya sahiptir.

Vücut ile kimyasal veya biyolojik olarak etkileşime girmeyen pasif bir yüzey sağlamak için tasarlanmış stent malzemesi, altın gibi metallerden fosforilkolin gibi doğal olarak oluşan plastik bileşiklere kadar değişmektedir. Altın, denenecek en eski stent kaplama türlerinden biridir ve metalin insan vücudundaki atıl doğası gereği, hem antibakteriyel etkilerin yanı sıra, hem de strom yüzeyi çevresinde kanın pıhtılaşmasını azaltan doğal bir yetenek olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, altınla kaplanmış stentler, restenozda bir artış veya arterin zaman içinde tekrar tekrar daralması şeklinde bir artış göstermiştir. Fosforilkolin (PC) kimyasal olarak kırmızı kan hücrelerinin dış katmanına benzer, bu nedenle stent kaplama olarak trombozu azaltma kabiliyeti göstermiştir. PC stent kaplamasının bir avantajı, implantasyon için altı aylık noktadan sonra en az yan etki göstermiş olmasıdır ve bu, maddenin kırmızı kan hücrelerinin dış duvarını biyolojik olarak taklit ettiği gerçeğine bağlanmaktadır.

Diğer pasif stent kaplama malzemelerinin türleri arasında, ilaç yıkama kaplamaları ile birlikte de kullanılabilen trombozun azaltılması için heparin ve hiperplazi vakalarını azalttığı gösterilmiş olan elmas benzeri karbon (DLC) nanometre ölçekli filmler yer alır. Hiperplazi, bölgedeki hücresel gelişim nedeniyle kan damarı anormal bir genişlemesidir. Hem silisyum karbür hem de titanyum-nitrür oksit de pasif stent kaplama biçimi olarak denenmiştir. Silisyum karbür, hidrojene bağlanabilir, bu da trombozu azaltma kabiliyetine sahiptir ve titanyum-nitrür oksit, hem hiperplaziyi hem de stent duvarına kan trombositinin bağlanmasını azaltmak için paslanmaz çelik stentleri kaplamak için kullanılır.

İlaç salınımlı stent kaplamalar genellikle sitostatik yapıya sahiptir. Bu, ilacın, sitotoksik ilaçlar gibi canlı hücreleri öldürmek yerine stent bölgesindeki hücre bölünmesini baskıladığı anlamına gelir. Uyuşturucudan çıkan stentler, inert kaplamalara sahip stent tiplerinden çok daha pahalı olsa da, 2010 yılı itibariyle yapılan çalışmalar, dokuz ay sonra, kaplanmış stentler ile% 36.3'ten kaplanmış stentler ile restenoz oranlarını azaltabildiklerini göstermiştir. Stent implantasyonundan sonra tekrarlanan prosedürler ve kalp krizi de, ilaçla stent kaplanan ortalama bir hasta için% 8.8'de, kaplanmamış versiyonlarda% 21'e kıyasla oldukça düşüktü. Hirudin, aynı zamanda bir ilaç salgılayan stent kaplaması olarak incelenen doğal bir ilaç şeklidir ve sülük bezlerinden elde edilen antikoagulan bir bileşiktir.