Kan Pıhtılarının Çözülmesinin Farklı Yolları Nelerdir?

Kan pıhtıları kan hücreleri grupları birbirine yapışıp birbirine yapışınca meydana gelir. Pıhtılar yaralanma veya hastalıktan kaynaklanabilir. Nerede oluştuklarına bağlı olarak, kan pıhtıları doku hasarına ve ciddi yaralanmalara ve hatta ölüme neden olabilir. Pıhtıları eritmek, hasarı önlemenin veya azaltmanın en iyi yoludur ve zamanla yapılırsa çok etkili olabilir. Bu sürece tromboliz denir ve pıhtıları sindirmeye çalışan ve erimelerine neden olan ilaçların kullanılmasıyla gerçekleştirilir.

Üç ana trombolitik ajan türü vardır; kan pıhtılarını eritmeye çalışan ilaçlar. Bu ajanlar etkilidir çünkü kandaki plazmada bir artışa neden olurlar. Plazmin, pıhtıları çözen doğal olarak oluşan bir ajandır. Kan pıhtılarının veya diğer faktörlerin varlığına cevaben vücuttaki çeşitli enzimler tarafından plazminojenden üretilir.

Bu üç ajandan ilki, streptokok bakterilerinden oluşturulan bir ilaç olan streptokinazdır. Streptokinaz, kan pıhtılarını çözmek için iyi çalışır ve trombolitik ajanların en ucuzudur. Bu ilacın sorunu, bazı hastalarda, özellikle elverişsiz bağışıklık sistemi tepkilerinde olumsuz reaksiyonlara neden olduğu bilinmektedir, bu nedenle her durumda kullanılamaz.

Ürokinaz, kan pıhtılarını çözmek için kullanılan başka bir ajandır. İnsan sisteminde doğal olarak var olduğundan, bağışıklık sisteminin reddedilmesinde herhangi bir sorun yoktur, bu da kullanımı daha güvenli kılar. Aşağı taraf ürokinazın saflaştırılmasının zor olması ve ajanı maliyetli bir seçim haline getirmesidir. Bu ilaç kan pıhtılarını eritmek için kullanıldığında, normalde diğer ilaçlar ile yüksek maliyeti nedeniyle birleştirilir.

Üçüncü ajan, 1980 civarında keşfedilen ve başlangıçta insan uterus dokusundan türetilen bir ilaç olan doku plazminojen aktivatörüdür (tPA). tPA, derin ven trombozu (DVT), kalp krizi, pulmoner emboli ve felç için faydalı tedavi sağlayan pıhtıları çözmek için başarıyla kullanılmıştır. Bu ilacın en büyük sakıncası yüksek maliyetidir. Araştırmacılar, büyük miktarlarda tPA oluşturmak için hamster genlerini klonlamada bir miktar başarı elde etmiş ve bu da zaman içinde maliyetin önemli ölçüde düşmesine yardımcı olacaktır.

Antikoagülan ilaçlar, kan pıhtılarının daha büyük olmalarını önleyerek ve vücudun doğal savunmasının gerçekte pıhtıyı küçültmelerini sağlayarak eritmeye yardımcı olur. Coumadin, aspirin ve heparin, pıhtılaşmanın büyümesini önlemek için kullanılır. Colorado Sağlık Bilimleri Merkezi Üniversitesi tarafından yapılan bir araştırma, aerobik egzersizin kandaki tPA miktarını arttırdığı ve kan pıhtılarının çözülmesine yardımcı olduğu sonucuna varmıştır. Hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın, kan pıhtıları ciddidir ve olası riskleri en aza indirmek için mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmelidir.