Heparinin Etkileri Nelerdir?

Heparinin insan vücudundaki etkileri, atriyal fibrilasyon ve hemofiltrasyon gibi durumlarda faydalı olabilir. Bu koşulların her birinde, heparin, kanın tehlikeli pıhtılar oluşturmasını önleyen bir antikoagülan görevi görür. Heparinin kullanımının birçok faydası vardır, ancak ilacın ölümcül olmasa da, yan etkileri tehlikeli olabilir. Heparin kaynaklı trombositopeni (HIT), hiperkalemi ve ölüm gibi ciddi yan etkilerin heparin doz aşımlarında meydana geldiği bilinmektedir.

Anithrombin III (AT-III), insan vücudunda doğal olarak bulunan bir pıhtılaşma önleyici bir moleküldür. Molekülün antikoagülan etkinliği, heparin veya fraksiyone olmayan heparin ile bağlandığında büyük ölçüde artar. AT-III ve heparinin bağlanmasından sonra, pıhtılaşma enzimlerinin trombin ve faktör Xa miktarını azaltan karmaşık bir reaksiyon meydana gelir. Standart veya fraksiyone edilmemiş heparine kıyasla, düşük moleküler ağırlıklı heparin (LMWH) sadece anti-faktör Xa aktivitesine sahip olacak ve bu durum atriyal fibrilasyon gibi bazı sağlık koşullarında antikoagülasyon öngörülebilirliğini artıracaktır.

Heparin ve LMWH gibi antikoagülanlar, bir kan pıhtısı oluşumunu oluşturan trombozun önlenmesinde kullanılır. Atriyal fibrilasyon ve hemofiltrasyon gibi koşullar doğrudan heparinin AT-III molekülü üzerindeki etkilerinden yararlanır. Atriyal fibrilasyon, kanın pıhtılaşması nedeniyle inme riskini artıran bir kalp rahatsızlığıdır. Heparin, atriyal fibrilasyonda ani etkilerinden dolayı kanın pıhtılaşmasını önlemek için tercih edilen antikoagülandır. Bazen tıp uzmanları, azaltılmış izleme süresi ve deri altı uygulamasından dolayı hepainin üzerinde LMWH kullanır.

Hemofiltrasyon, akut böbrek yetmezliği olan hastaları tedavi etmek için renal diyaliz makinelerini kullanan bir işlemdir. Uygulanan heparin, hastanın kanı ve diyaliz test tüpleri arasında bir pıhtılaşma önleyici madde oluşturmak için kullanılır. Heparinin antikoagülan etkileri trombozun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Heparinin yan etkileri, HIT ve hiperkalemi gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olma potansiyeline sahip olabilir. HIT, kan trombositlerinin bozulmasına ve düşük trombosit sayısının artmasına neden olan tersinir ve immünolojik bir reaksiyondur. Heparin kesildikten sonra, trombosit sayısı genellikle normale döner. Heparinin bir başka komplikasyonu kandaki yüksek potasyum seviyeleridir. Yüksek potasyum veya hiperkalemi, heparin aldosteron hormonunun sentezindeki bir enzimi bloke ettiğinde uyarılır.

Hiperkaleminin erken belirtileri kalp çarpıntısı ve kas güçsüzlüğüdür. Heparin kesilmediğinde ve hiperkaleminin ilerlemesine izin verildiğinde, kardiyak aritmi gibi çok daha ciddi sorunlar ortaya çıkacaktır. Aritmi düzensiz yavaş veya hızlı kalp atışı ile karakterize edilebilir. Ağır vakalarda, heparine bağlı hiperkalemi, sıklıkla ölüme yol açan kalp durmasına neden olabilir.