Vazektomi başarısızlığının en sık görülen iki nedeni, işlemin ardından ilk haftalarda veya aylarda ve de deferenslerin spontan rekanalizasyonunda diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmamaktır. Genel olarak, vazektomi, son derece güvenli ve güvenilir bir doğum kontrolü yöntemidir. Bazen tersine çevrilebilse de, vazektomi kalıcı bir işlemdir ve diğer erkek ve dişi doğum kontrol yöntemlerine daha basit ve daha güvenilir bir alternatif oluşturur.
Vazektomi, vas deferens adı verilen minik tüpleri kaplayan ve kapatan cerrahi bir işlemdir. Vaz deferens, testislerde bulunan üretim alanından spermi semen'e alır. Vaz deferens kesildiğinde, sperm artık spermden kalkar, böylece adam hala normal şekilde boşalabilse de, sperm artık cinsel partnerini emdiremez. İşlem, hastanın vazektominin kesiksiz veya kesiksiz yöntemine tabi tutulmasına karar verip vermediğine bağlı olarak beş ila 20 dakika sürer. Her iki yöntemin de avantajları ve dezavantajları vardır, ancak her ikisi de çok düşük bir vazektomi yetmezliği riskine sahiptir.
Vazektomiler oldukça etkili olmasına rağmen, semendeki tüm spermlerin tükenmesi biraz zaman alır. Erkeklerin tek doğum kontrol yöntemi olarak vazektomiye güvenmeleri için işlemden sonra haftalar veya aylar beklemek zorunda kalabilirler. Bir semen analizi hastaya, tüm semenin artık sperm içermediğini söyleyebilir. Tüm spermlerin spermden temizlenmesini beklememek vazektomi yetersizliğinin en sık nedenidir.
Nadir olmasına rağmen, vas deferens yeniden bağlanabiliyor veya spontan rekanalizasyona girebiliyor ve yaklaşık bin vakada birinde vazektomi yetmezliği ile sonuçlanabiliyor. Bu genellikle işlemden sonraki ilk birkaç ayda gerçekleşir, bu nedenle erkek genellikle başka bir doğum kontrol yöntemi olmadan seks yapmak için devam etmeden önce vazektomi yetmezliği olduğunu bilir. Bir sperm granüloma veya skar dokusu oluşumu nedeniyle rekanalizasyon olabilir.
Bir sperm granülomu, sperm, vazektomi bölgesinden dışarı sızdığında oluşur ve enflamatuar bir reaksiyona neden olur. Genellikle, bu bir problem değildir, ancak bazı durumlarda, granülom nadiren kesilmiş tüplerin iki ucu arasında bir bağlantı oluşturabilen vasit nosodum adı verilen bir kitleye dönüşür. Nadir durumlarda, skar dokusu tüplerin uçlarına da katılabilir. Skar dokusunda küçük kanallar oluşabilir ve bu sayede az miktarda spermin spermlere geçmesine izin verilir. Doğurganlığın çok azalmasına rağmen, bu komplikasyonlar vazektomi yetmezliğine yol açabilir.
Rekanalizasyona bağlı vazektomi başarısızlığı sıklıkla cerrahın işinde zayıf bir işle ilişkilidir. Vaz deferenslerin uçlarının farklı sızdırmazlık yöntemleri, küçük bir şekilde vazektomi etkinliğine de katkıda bulunabilir. Kesilmiş borunun sadece bir ucunu kapatmanın daha az rahat olduğu düşünülse de, kesilmiş vaz deferensin her iki ucunun kapatılması daha etkili olabilir. Tüpleri dağlama işleminin ayrıca bağlama veya sıkma işleminden daha güvenilir olduğu düşünülmektedir.
