En Yaygın Clopidogrel Etkileşimleri Nelerdir?

Antiplatelet ilaç, klopidogrel genellikle kalp krizi geçiren, felç veya başka bir pıhtılaşma olayı yaşayan kişiler tarafından ve pıhtı riski yüksek olan kişiler tarafından alınır. İlaç, trombosit fonksiyonunu kısmen engelleyerek vücudun pıhtı oluşturma kapasitesini etkili bir şekilde azaltır. Bir enzim yutmayı takiben ilacı aktif formuna metabolize eder. Bu enzimin kusurlu olduğu durumlarda, yan etkileri önlemek için kişiselleştirilmiş bir klopidogrel dozu gereklidir. Bu enzim tarafından da metabolize edilen bazı ilaçların kullanımı, artan kan pıhtılaşması riski ve gastrointestinal sistemden kanama riski de dahil olmak üzere birçok ortak klopidogrel ilaç etkileşimlerine yol açabilir.

Klopidogrel gibi ilaçlar, kalp krizi veya inme geçirmiş kişilerde daha fazla pıhtılaşma olayını önlemek için yaygın olarak kullanılır. Daha önce pıhtılaşmayan ancak pıhtılaşma riski yüksek olan kişiler de ilacı kullanabilir. İlacın terapötik etkisi ile sonuçlanan trombosit fonksiyonunun inhibisyonunu sağlamak için, klopidogrel ilk önce vücuttaki aktif formuna metabolize edilmelidir. Bu işlem doğrudan, birçok ilacın metabolizmasından sorumlu olan bir enzim olan CYP2C19'un işleviyle doğrudan bağlantılıdır. Subnormal veya zayıf CYP2C19 enzim aktivitesi nadir değildir ve yan etkiler ve ilaç etkileşimleri riskinin artmasına neden olabilir.

Enzim CYP219 enziminin metabolik aktivitesinde ciddi veya hafif kusurları olan kişiler, bu enzim tarafından metabolize edilen diğer ilaçlar ile aynı anda klopidogrel kullanımının ciddi klopidogrel etkileşimlerine yol açabileceğinin farkında olmalıdır. Lansoprazol gibi proton pompa inhibitörleri, genellikle şiddetli asit reflü, gastrit veya mide ülseri olan kişiler tarafından kullanılan bir ilaç sınıfıdır. En yaygın klopidogrel etkileşimleri, klopidogrel ile birlikte herhangi bir proton pompası inhibitör ilacı kullanan hastalarda görülür. Klopidogrel alınmasından sonraki 12 saat içinde proton pompası inhibitörlerinin alımı, trombosit inhibisyonunu büyük ölçüde azaltır. Bu pıhtı oluşumu riskini artırır.

Klopidogrel ve nonsteroidal antienflamatuar ilaçların eşzamanlı kullanımı, gastrointestinal sistemden artan kanama riski şeklinde klopidogrel etkileşimlerine neden olabilir. İlaç etkileşimleri olasılığı, ilaçlar birkaç saat arayla alındığında bile azalmaz. Klopidogrel ile tedavi gören insanlar, bir sağlık uzmanına danışmadan aspirin veya diğer antiplatelet ilaçlarını almamalıdır, çünkü ilaçların kümülatif etkisi, klopidogrel etkileşimleri nedeniyle kanama olaylarını büyük ölçüde artırabilir.

Bilimsel çalışmalar, bir antidepresan ilaç sınıfı olan selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ile klopidogrel etkileşimi için bir ihtimal olduğunu göstermektedir. SSRI'lerin klopidogrel ile birlikte kullanılması, kanama riskinde küçük bir artışla ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bunun genel olarak en yaygın klopidogrel etkileşimlerinden biri olduğu düşünülmektedir.