Sülük Artıları ve Eksileri nelerdir?

Sülük, kan pıhtılaşmasını azaltmak, kan biriktirmek için basınç oluşturmak ve yeniden bağlanma işlemlerinde kan dolaşımını uyarmak için mikrocerrahi ve rekonstrüktif cerrahide artan şekilde kullanılan faydalı bir tıbbi tedavidir. Potansiyel dezavantajları arasında aşırı kanama, alerjik reaksiyonlar ve hafif bir enfeksiyon riski vardır. Tıbbi sülük tedavisi, eski Yunan ve ortaçağ tıpına dayanan uzun bir geçmişe sahiptir. Tıbbi sülüklerin kullanımında bir diriliş, 1980'lerde, bu tedavinin mikrovasküler cerrahi için kullanılmasını destekleyen bilimsel kanıtların ortaya çıkmasıyla başladı.

Bu uygulamanın tıpta uzun bir geçmişi var. Sülük, M.Ö. 200 yıllarında pratik yapan Yunan bir doktor olan Nicander tarafından kullanılmıştır. Ortaçağ ve erken modern tarih boyunca, sülük sık sık dengesiz veya sanguinin olmadığı düşünülen hastalardan kan akıtılarak mizahları dengelemek için kullanılmıştır. Diğer birçok hastalık da sülükle rutin olarak tedavi edildi.

1980'lerden başlayarak, sülük kullanımı mikrocerrahi ve rekonstrüktif cerrahi ile birlikte mikrocerrahi tedavisi için giderek daha yaygın hale geldi. Bu tür ameliyatlardan sonra, venöz kan, hasarlı damarlardan dolayı etkilenen bölgeyi terk etmekte zorlanabilir ve oksijen bakımından zengin kan giremez. Sonuç olarak, cilt mor veya mavi olur ve üşür. Sülükler bu renksiz ve soğuk bölgelere yapışır.

Sülükler, tükürüklerinde kanın ısırıklarından iki gün boyunca akmasını sağlayan kan inceltici bir madde bırakarak kan dolaşımını uyarır. Bu terapötiktir çünkü venöz kan, taze kanın etkilenen bölgeye girmesini ve sağlıklı ve iyileşmesini sağlar. Başka bir deyişle, sülükler, etkilenen damarların iyileşmesi için zamana sahipken hastanın renksiz alana akan taze kanını tutmasına yardımcı olur.

Hastalar tipik olarak bu tedaviyi sıcak bir odada geçirir, çünkü belirli vücut pozisyonları ile birlikte sıcak sıcaklıklar kan akışına yardımcı olur. Bir hemşire genellikle etkilenen bölgeye birkaç sülük bağlar, sülükler işbirliği yapmazsa zaman alabilir bir süreç. Bazı durumlarda, biraz kan almak için bir damla şeker suyu veya bir iğne dürtmek, sülükleri gereken yere tutturmaya teşvik etmek için gereklidir.

Bir sülük bağlandığında tükürüğünde hafif bir anestezik salınır, bu nedenle ısırmanın zarar görmemesi gerekir. Genellikle en az 15 dakika beslenirler ve bazen bir saat emebilirler. Bir sülük sadece 1 ila 2 çay kaşığı kan alabilir. Kanın tedaviden iki gün sonra akmaya devam etmesi, venöz kanın alınmasını sağlar. Tıbbi sülükler asla tekrar kullanılmaz.

Sülükte kullanılan tıbbi sülükler, yağ, siyah solucanlar görünümüne benzer ve genellikle Hirudo medicinalis türleridir. Bunlar ıssızdır, suda yaşar ve 0,5 ila 2 inç (1,27 ila 5,08 cm) arasındadır. Bu sülükler, enfeksiyon riskini azaltmak için bir hastane veya klinikte steril bir ortamda büyütülür ve saklanır. Tıbbi bir sülük tarafından enfekte olma ihtimalinin küçük olmasına rağmen, bazı hastalara sülük sırasında önleyici bir antibiyotik verilebilir.

Alerjik reaksiyonlar ve aşırı kanama, tıbbi sülüklerin kullanılmasının diğer sakıncalarıdır. Kanın ısırmadan ısırmadan sızmaya devam etmesi normal ve terapötik olsa da, bazı durumlarda kanama aşırı olabilir. Hastanın kan sayımı çok düşerse, kan transfüzyonu gerekebilir.

Sülüklere alerjik tepkiler de bildirilmiştir. Kaşıntı ve kızarıklık yaygın belirtilerdir, ancak anafilaksi de mümkündür. Bazı hastalar lokma bölgesinde minimal skarlaşma yaşayabilir. Bu potansiyel komplikasyonların ışığında, hemofilikler ve immün sistemi baskılanmış veya aşırı kanama riskini artıran bir ilaç veya vitamin alan hastalar, sülük geçirme konusunda temkinli olmalıdır.

Bir sülük beslenmeyi bitirip yere düştüğünde, ülkeye bağlı olarak onu atmanın üç yasal yolu vardır. Sülük bir emeklilik havuzuna iade edilebilir veya donmaya veya alkole batırılarak öldürülebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın bir uygulama kullanılan tıbbi sülük öldürmek etmektir. Ölü tıbbi sülükler potansiyel olarak bulaşıcıdır ve tehlikeli atık maddeler gibi tedavi edilmelidir. Canlı şifalı sülüklerin vahşi doğaya bırakılması, uyuşturucu, çevre koruma ve tehlikeli atık yasalarının olası bir ihlalidir.

Hastalar tedavinin doğası gereği sülük hakkında tereddütlü veya pürüzlü olabilirler. Bu rahatsızlık genellikle hasta sülükler ve prosedür hakkında eğitildiğinde bir kez azalır. Çoğu hasta için sülük, bazı ameliyat türlerinden sonra kan dolaşımını uyarmanın invazif olmayan ve ağrısız bir yoludur.