Kürtaj için Misoprostol Artıları ve Eksileri nelerdir?

Misoprostol, hamile hastalarda emeği indüklemek ya da mifepriston ile birlikte, yalnızca bir ilaç tedavisi ile indüklenen tıbbi bir kürtaj sağlamak için de kullanılabilecek bir ilaçtır. İlaç genellikle, ülserlerin oluşumunu önlemek için mide ülserlerine yol açabilecek başka ilaçlar alan kişilere verilir. Kürtaj için misoprostol kullanılması, kadının istilacı bir klinik kürtajdan, çeşitli risklere sahip cerrahi bir prosedürden kaçınmasını ve muhtemelen kendi evinin mahremiyetinde süreci geçmesini sağlar. Bununla birlikte, misoprostolün yan etkileri mümkündür ve ilaç, hamileliğin dokuzuncu haftasından önce kürtaj için kullanılabilir ve bu süre sonunda başarı oranı düşer.

Kürtaj için misoprostol reçete edilmeden önce, hastanın doktoru, hamileliğin erken evresi nedeniyle tipik olarak transvajinal bir ultrason gerçekleştirir. Ultrason görüntüleri doktorun embriyonun gebelik yaşını tahmin etmesini ve kürtaj hapını kullanması için hastanın izin verilen süre içinde olduğunu doğrulamasını sağlar. Hastanın tıbbi bir kürtaj için uygun olduğu doğrulandığında, doktor ofise alınması için oral bir mifepriston dozu verecektir. Bu ilaç plasentayı uterus astarından ayırır, uterus krampı yaratır ve gebeliğin sonlandırılması için hazırlıkta serviksi yumuşatır. Bu noktada hasta, kramplardan vajinal kanama ve rahatsızlık hissetmeye başlayabilir.

Mifepriston aldıktan sonra altı saat ila üç gün arasında, doza bağlı olarak, hasta misoprostol alabilir. Çoğu doktor oral yoldan alınacak ilacı reçete eder. Kürtaj için misoprostol vajinal olarak da verilebilse de, bu yöntemle ilişkili çok nadir ancak ölümcül enfeksiyonlara ait raporlar kullanımını azaltmıştır. Misoprostol alındıktan sonraki sekiz saat içinde çoğu kadın tıbbi kürtajı tamamlayacaktır. Bu süre zarfında, rahim kasılmaları, pıhtı geçişi de dahil olmak üzere vajinal kanama gibi hamileliği çıkarmak için artacaktır.

Kürtaj için misoprostol kullandıktan yaklaşık iki hafta sonra hasta takip muayenesi için doktorunu ziyaret etmelidir. Bu sınav sırasında doktoru tıbbi kürtajın başarılı olup olmadığını onaylayacaktır. Aksi takdirde, sürecin tamamlanması için hastanın klinik olarak kürtaj yaptırması gerekecektir. Yedi haftadan önceki kürtaj ilacını kullanan kadınların yaklaşık yüzde 92'si gebeliği başarıyla sonlandıracaktır. Başarı oranı, yedi ila sekiz haftalık gebelik haftasında yüzde 83'e, sekiz ila dokuz haftalık gebelikteki hastalar için yüzde 77'ye düşer.

Yan etkiler hastaya göre değişiklik gösterir ancak bulantı, kusma, titreme ve yorgunluk gibi genellikle hafiftir. Hastaların yüzde birinden daha azı, ağır kanama, uzun süreli kusma veya dayanılmaz ağrı gibi ciddi yan etkiler yaşar. Bu semptomlardan herhangi biri mevcutsa, bir enfeksiyon mevcut olabilir ve hasta hemen doktoruna başvurmalıdır.