Endometriozisin Artıları ve Ameliyatı Eksileri Nedir?

Endometriozis cerrahisi olup olmadığına dair karar zordur. Cerrahi, endometriozis semptomlarını ortadan kaldırabilir, ancak daha fazla ağrı, kabızlık, idrara çıkma hissi ve kısırlığa da yol açabilir. Ayrıca bir ameliyatın sorunu çözmeyeceği ve rahatlamak için ek ameliyatlar gerekebileceği de mümkündür.

Yalnızca ABD'de beş milyondan fazla kadının endometriozis geçirdiği tahmin edilmektedir. Endometriozis, uterus dokusu uterus dışında gelişir ve diğer iç organlara yapışırsa ortaya çıkar. Rahim dokusu kadının adet döngüsü sırasında kanar, ancak bu kanın vücuttan çıkma yolu yoktur. İçinde kalır ve fallop tüpleri, bağırsaklar, bağırsaklar ve diğer organlarda yapışmaya neden olur. Endometriozis belirtileri arasında ağrılı dönemler, cinsiyet sırasında veya sonrasında ağrı, pelvik ağrı, sırt ağrıları ve doğurganlık sorunları bulunur.

Endometriozis için çeşitli ameliyat türleri vardır. Laparoskopi minimum invazif bir cerrahidir. Hekim deniz dibine küçük bir kesi yapar ve bir ışık ve neşter veya lazer ekler. Daha sonra endometriyal ağrıdan sorumlu olan yapışıklıkları giderir. Bir laparotomide, doktor karın bölgesinde bir kesi yapar, bu da onu daha istilacı bir ameliyat haline getirir. Bu cerrahi, laparoskopi prosedüründen daha iyi erişim sağlar, bu da adezyonları görmeyi ve çıkarmayı kolaylaştırır, ancak büyük insizyon işlemden sonra skar dokusu gelişimini arttırır ve bu da yeni adezyonlara yol açabilir.

Histerektomi, endometriozisin başka bir ameliyatıdır. Endometriozis cerrahisi olarak histerektominin en önemli dezavantajı, kadının çocuk sahibi olma şansını ortadan kaldırmasıdır. Bazı doktorlar sadece endometriozis hastalarında uterusu temizler, ancak rahim boynu ve yumurtalıkların da çıkarılması durumunda daha iyi sonuçlar görülür. Yumurtalıklardan çıkmak hastanın ameliyattan sonra hala ağrı hissetme riskini artırır, çünkü yumurtalıklar östrojen üretmeye devam eder. Rahim ağzından çıkmak hastanın kanama riskini arttırır.

Endometriozu tedavi etmeyen, ancak durumla ilişkili rahatsızlığı gideren iki cerrahi presakral nörektomi ve laparoskopik uterosakral sinir ablasyonudur. Presakral nörektomide veya PSN'de ameliyatta doktor, pelvik taban ve uterusa his ileten sinir olan presakral siniri keser. Ağrının giderilmesinde etkili olsa da, hastalar rahatsız edici bir yan etki olarak idrar aciliyetini veya kabızlığı yaşayabilirler. Cinsel yan etkisi yoktur. Laparoskopik uterosakral sinir ablasyonu veya LUNA sırasında, doktor servikse ve alt pelvik bölgeye duyum sağlayan sinirleri kesmek için laparoskopi ameliyatı yapar.