Doktorlar, diltiazem kremini anal fissürlerin tedavisi ve hemoroit ameliyatı geçiren hastalar için topikal bir preparat olarak reçete eder. Bazen nifedipin olarak pazarlanan diğer diltiazem kullanımları arasında, anjin, hipertansiyon, atriyal fibrilasyon ve ventriküler taşikardi tedavisi için ilacı oral tablet formunda almak yer alır. Hastalar diltiazem kremasından diğer ilaç formlarına göre daha az yan etki yaşarlar.
Dış anal yüzey çatladığında veya yırtıldığında, anal çatlaklar meydana gelir. Doku travması genellikle kabızlığın süzülmesi ve sert dışkıların geçmesi ile oluşur. Bununla birlikte, ishal ile ilişkili tahriş de duruma yol açabilir. Çatlakları olan kişilerde kanama, kaşıntı ve orta ila şiddetli ağrı görülür. Diltiazem kreminin uygulanmasından önce, doktorlar sıklıkla nitrogliserin olarak da bilinen topikal gliseril trinitratı reçete ettiler.
Diltiazem, kalsiyum kanal blokerleri olarak bilinen bir ilaç grubuna aittir. Formülasyon, kalsiyum iyonlarının zarlara girmesini önleyerek etkilidir. Bu kas ve vasküler dokuların gevşemelerine, kan damarlarını genişletmelerine ve kas spazmlarının önlenmesine neden olur. Ağrılı spazmların azaltılması ve bölgeye kan akışının artması, çatlakların iyileşmesine izin verebilir. İngiltere'deki doktorlar, Avustralya’da ve sonunda ABD’de kabul gören tedaviyi geliştirdi.
Bir eldiven veya selofan parmak yatağı kullanan hastalar, tipik olarak 12 haftaya kadar günde iki kez günde iki kez bezelye büyüklüğünde diltiazem kremini dış anal alana uygular. Doktorlar, hem harici hem de dahili olarak krem veya merhem uygularken hastaları bir inç (2,5 cm) 'ye kadar daha büyük miktarlarda reçete edebilir. Topikal diltiazem dozajı genellikle oral formda verilen miktarın onda biri kadardır. Doktorlar, cilt emilimini ve ilave etkileri önlemek için, uygulamadan sonra hastaların ellerini iyice yıkamasını tavsiye eder.
İyileşme gerçekleşmeden önce birden fazla tedavi kürü gerekebilir. Peri-anal kaşıntı veya yanma, diltiazem kremayla ilişkili en yaygın ters reaksiyondur ve tedavi edilen hastaların% 10'una kadar oluşabilir. Diltiazem kreminin diğer yaygın yan etkileri baş ağrısı ve baş dönmesidir. Baş dönmesi, aniden pozisyonları değiştirirken ortaya çıkar.
Hastalar diğer kardiyak veya hipertansif ilaçlarla olası diltiazem ilaç etkileşimlerini önlemek için mevcut tüm ilaçlar hakkında doktorları bilgilendirmelidir. Doktorlar genellikle kronik kabızlık çeken hastaların günlük lif miktarını ve suyu artırmalarını önermektedir. Anal fissür için diğer tedaviler botulinum enjeksiyonlarını veya cerrahi onarımı içerir.
