Doktorlar, yaygın olarak diyabet olarak adlandırılan insülin bağımlı olmayan diabetes mellitus (NIDDM) tanılı hastalarda kan glukoz kontrolü için glimepirid ve pioglitazon reçetelemektedir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, glikoz azaltıcı bir etki için, diğer oral anti-diyabetik ilaçlarla birlikte glimepirid ve pioglitazon reçete edebilir. Çalışmalar oral anti-diyabetik ilaç alan hastaların kardiyovasküler hastalık riskinde artış olduğunu göstermektedir.
Glimepirid, bir sülfonilüre ilacı olarak sınıflandırılır ve genellikle diyabet için ilk tedavi olarak reçete edilir. Hastalar, yalnızca glimepirid kullanarak yeterli kan şekeri kontrolü yaşamazsa, doktorlar ek olarak genellikle metformin reçete eder. İlaç şirketleri ayrıca sülfonilüreler ve metformini bir formülasyon halinde birleştirir. Glimepiridin yararları dolaşımdaki kan şekeri azalmasını içerir, çünkü ilaç pankreas beta hücrelerini insülin salgılaması için uyarır. Glimepirid ve pioglitazon da insüline doku duyarlılığını artırarak insülin direncini azaltır.
Pioglitazon, yağ dokusunda, karaciğerde ve kas dokusunda hücrelerin insülin duyarlılığını artırarak kan dolaşımında kullanılmayan dolaşımdaki insülin seviyelerini azaltan tiyazolidindiyon bir ilaçtır. Oral anti-diyabetik ayrıca karaciğerden şeker salınımını engeller. Pioglitazon, glikoz ve lipit kontrolünü yöneten genlerde genetik materyalin transferini değiştiren kimyasal bir reaksiyona neden olan hücresel reseptör bölgelerini uyarır. Kan şekeri düzenlemesinin yanı sıra, pioglitazonun faydaları ayrıca düşük trigliseritleri ve yüksek yoğunluklu lipoproteinleri (HDL) de içerir.
Hastalar genellikle sabahları herhangi bir ilaçtan bir doz alırlar. Hem glimepirid hem de pioglitazon, yiyecekle birlikte veya yiyecek olmadan alınabilir. Her iki ilaç da olumsuz reaksiyonlara neden olabilir, ancak pioglitazon ile ilişkili yan etkiler genellikle daha şiddetlidir. Glimepirid alan şeker hastaları baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı ve genel zayıflık yaşayabilir ve sülfa ilaçlarına alerjisi olan kişiler glimepiride karşı bir reaksiyon geliştirebilir. İlacı diğer antidiyabetik ajanlarla birleştirmek hipoglisemi riskini arttırır.
Pioglitazon ile ilişkili yan etkiler arasında soğuk algınlığı veya grip benzeri semptomlar, baş ağrıları ve kas ağrısı bulunur. Bunu alan hastalar ayrıca yağ dokusundaki bir artışın veya genelleşmiş ödemin neden olduğu kilo artışını da yaşayabilir. Pioglitazon ileri kalp yetmezliği olan hastalar için önerilmez ve ilaç hafif ila orta dereceli kalp hastalığı semptomlarını şiddetlendirebilir. Az sayıda hastada ayrıca gözün arkasında sıvı birikmesi olan maküler ödem gelişir.
Araştırmalar, pioglitazon kullanan hastaların kırmızı kan hücresi sayısında hafif bir düşüş yaşayabileceğini göstermektedir. İlacı alan kadınların, kemik kırığı geçirme riski biraz artmıştır. Ayrıca, pioglitazon, oral kontraseptiflerin etkisine müdahale eder ve menopoz öncesi kadınlarda yumurtlamaya neden olmuştur.
