Topikal Retinoidler Nedir?

Topikal retinoidler, hafif ila orta şiddette akne tedavisi için cilde uygulanan A vitamini türevleridir. Çok sayıda farklı retinoid vardır ve ticari isimler ülkeden ülkeye ve üreticiye göre değişebilir. Kremler ve jeller dahil çeşitli topikal formlarda bulunurlar. Bazı ülkelerde retinoid ve antibiyotik içeren kombinasyon ürünleri de mevcuttur. Bir doktordan reçete genellikle gereklidir.

İzotretinoin, asitretin, tretinoin ve adapalen de dahil olmak üzere birçok farklı topikal retinoid vardır. Kesin etki mekanizmaları hala tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bunlar, üreme ya da cilt dökülmesine yardımcı olan ve komedon veya siyah nokta oluşumunu engelleyen cilt hücreleri arasındaki yapışmayı azaltarak etki ettikleri düşünülmektedir. Komedonların, papüllerin ve püstüllerin baskın olduğu sivilcelerin tedavisinde etkilidir. Topikal retinoidlerin şiddetli akne veya derin nodüler kistik akne için özellikle etkili olması beklenmemektedir.

Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, topikal retinoidlerin de olumsuz etkileri olabilir. Bunlardan en yaygın olanı cildin kuruması ve ışığa duyarlılığıdır. Bu etkiyi en aza indirmek için gece uygulanmaları ve güneşte güneş ışığından önce cildin yıkanması önerilir. Tedavi sırasında iyi bir güneş koruyucu kullanılmalıdır.

Cildin tahrişi de oluşabilir. Tahriş şiddetliyse tedavinin kesilmesi önerilebilir. Topikal retinoidler açık cilde, sıyrıklara, ağza, gözlere veya mukozalara uygulanmamalıdır.

Küçük bir alanda kullanıldığında topikal retinoidlerin sistemik olarak absorpsiyonunun minimum olması beklenirken, eşlik eden ilaçlar ile etkileşime girebilir. Bunlar reçete yazan doktorla tartışılmalıdır. Aşındırıcı temizleyiciler kullanırken dikkatli olunmalıdır ve topikal retinoidler kullanılırken benzoil peroksit gibi soyma maddelerinin kullanılması önerilmez.

A Vitamini fetüs üzerinde zararlı etkiler yaratabilir, bu nedenle topikal retinoidler başlamadan önce hamilelik veya istenen hamilelik hariç tutulmalıdır. Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda gerektiğinde güvenilir kontrasepsiyon sağlanmalıdır. Topikal retinoidlerin laktasyon sırasında kullanılması önerilmez. Diğer hastalık koşulları da reçete yazan doktorla tartışılmalıdır.

Topikal retinoidler genellikle günde bir veya iki kez uygulanır. Tavsiye edilen dozaj asla aşılmamalıdır, çünkü bu, olumsuz etki ihtimalini artıracaktır. Tam terapötik etkinin görülmesi altı ila sekiz hafta sürebilir. Olumsuz etkiler yaşanması veya terapötik etkinin olmaması durumunda tıbbi yardım alınmalıdır.