Koroner bypass ameliyatı veya koroner arter bypass greft ameliyatı olarak da adlandırılan kalp bypass ameliyatı, koroner arterlerin hastalıklı veya tıkalı bölümlerini atlamak için vücudun diğer bölgelerinden gelen kan damarlarının kalpteki atardamarlara bağlandığı açık kalpsel bir prosedürdür. . Koroner arterler, kalbin dokularına kan sağlayan arterlerdir. Bu arterler kalbe kan akışını kısıtlayan plak adı verilen yağ birikintileri tarafından tıkanabilir. Bu, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve kalp krizine neden olabilir. Kalp bypass ameliyatı, bu semptomları hafifletmeye ve potansiyel olarak ölümcül bir olay olan kalp krizi riskini azaltmaya yardımcı olur.
Kalp bypass ameliyatı, tipik olarak, plakların arter duvarlarında biriktiği bir durum olan aterosklerozu olan bir kişi üzerinde gerçekleştirilir. Koroner arterlerde buna koroner arter hastalığı (KAH) veya koroner kalp hastalığı (KKH) denir. Plaktan kaynaklanan damar içindeki basınçtaki artış, nihayetinde arteriosceloris olarak bilinen bir durum olan arter duvarlarının sertleşmesine yol açar. Egzersiz eksikliği, yüksek kolesterol diyetleri, genetik yatkınlık, sigara içme ve diyabet bu hastalıklara katkıda bulunabilir. CAD, kalpteki kan akışını kısıtlayabilir, göğüs ağrısına veya anjinaya, nefes darlığına ve koroner arterlerin bir veya daha fazlasının ciddi şekilde tıkanması ve kalbin dokularının acı çekmesi durumunda kalp krizine neden olabilir.
Kalp bypass ameliyatı, koroner arterlerin bu engellenen bölümlerini atlamak için vücudun diğer bölümlerinden, genellikle göğüs, bacak veya kollardan alınan damarları kullanır. İlk olarak anjiyoplasti ve boyanma, ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri denenebilir, ancak hasta bu tedavilere cevap vermezse veya hasar çok ilerlerse, doktor kalp bypass ameliyatını deneyebilir. Acil bir durum, özellikle kalp krizi durumunda, bir doktor da tedavi olarak doğrudan bir koroner bypass'a atlayabilir. Hastanın durumunu değerlendirmek için göğüs röntgeni, koroner anjiyogram, elektrokardiyogram ve kan testleri gibi birkaç muayeneden sonra hasta ameliyat için programlanacaktır. Hedeflenen arterlerin miktarına bağlı olarak, bir hastada tek, çift, üçlü, dört veya dörtlü baypas bulunabilir.
Ameliyatın kendisi, hastanın bilinçsiz olduğu ve yaklaşık üç ila altı saat süren genel anestezi altında gerçekleştirilir. Doktor göğsün ortasına büyük bir kesi yapar ve göğüs kafesini ayırır. Ardından, kalp durdurulur ve kan dolaşımını sağlamak için bir kalp-akciğer makinesi kullanılır veya kalbin atmaya devam etmesine izin verilir ve sadece cerrahın üzerinde çalıştığı bölge stabilize edilir. Bu ikinci, daha yeni teknik "off-pump" veya "kalp atışı" ameliyatı olarak adlandırılır. Alternatif olarak, bazı cerrahlar göğüste daha küçük kesikler yapılan ve ameliyat robotik kollar ve özel görüntüleme cihazları ile gerçekleştirilen minimal invaziv bir ameliyat yapmayı seçebilirler.
Yakındaki sağlıklı damarlar hastalıklı bölümün altındaki ve altındaki koroner artere bağlanır, böylece kan hasarlı bölümün etrafından akar. Daha sonra kalp yeniden başlatılır, göğüs kapatılır ve yara dikilir. Hastalar tipik olarak hastanede bir haftaya kadar ya da komplikasyonlar varsa daha uzun süre tutulur. Komplikasyonlar arasında kanama ve aritmi veya düzensiz kalp atışı ve daha az yaygın olarak enfeksiyon, inme, kalp krizi, konfüzyon ve böbrek yetmezliği yer alabilir. Kalp bypass ameliyatı hayat kurtarıcı bir prosedür olsa da, arteriyel hasarın altta yatan nedenini tedavi etmez, bu nedenle hastanın ameliyat sonrası yaşam tarzı değişikliği yapması ve ilaç alması gerekir.
