Zor entübasyona ne sebep olur?

Anatomik anormallikler veya solunum yolu iltihabı gibi durumsal faktörler nedeniyle trakeaya erişimi güvenli hale getirmeyi zorlaştıran entübasyon zor olabilir. Endotrakeal entübasyon, genel anestezi ve hastanın bağımsız nefes alma kabiliyeti konusunda endişelerin olduğu diğer ortamlar için gereklidir. Bir hastanın hava yolu zorlandığında, entübasyon sırasında travma riskini artırabilir ve hastayı yetersiz hava beslemesinden kaynaklanan düşük oksijen doyma riskine maruz bırakabilir.

Zor entübasyonun yaygın bir nedeni hastanın hava yolunun yapısıdır. Bir hastanın hava yolunda anomalileri varsa, bunlar onu daha sıkı ve çalışılması zorlaştırabilir. Ağızlarını açmakta veya boyunlarını uzatmakta zorlanan hastalar ile çalışmak da zor olabilir. Hastalar entübasyon sırasında genellikle yatıştırıcı veya bilinçsiz olsa da, artık sertlik ve sınırlı hareket açıklığının üstesinden gelmek zor olabilir.

Durum ayrıca katkıda bulunan bir faktör olabilir. Hava yolu kan, kusma, mukus veya diğer maddelerle doluysa, zor bir entübasyon yapabilir. Bakım sağlayıcıları temizlemek için hava yolunu emebilir, ancak çabucak tekrar doldurabilir. Son zamanlarda travma öyküsü olan hastalar, inflamasyonun yol açtığı havayolu kısıtlaması olan hastalar gibi entübasyona da zor olabilir. Astım hastaları ve kronik hava yolu enflamasyonu olan diğer insanlar da striktür ve skar nedeniyle zor bir entübasyon yaratabilirler.

Hamileliğin altında yatan spinal hastalığın yaptığı gibi entübasyon zorluğunu arttırdığı görülmektedir. Bir hastanın omurilik yaralanması varsa, anestezi uzmanının hastanın sarılmasını ve yaralanmasını önlemek için özellikle dikkatli olması gerekebilir. Yetersiz sedasyonu olan hastalar da tipik olarak tüple dövüştüklerinden ve çok agresif olabildiklerinden entübasyona zordur. Başka bir karmaşıklaştırıcı faktör deneyim eksikliği olabilir; Zor entübasyonlarla baş etmeyi öğrenmenin tek yolu onları yapmaktır, ancak çok fazla deneyim olmadan entübasyon yapmak zor olabilir.

Anestezi uzmanları, entübasyon zorluğu seviyesini tahmin etmek ve önceden plan yapmak için bazı değerlendirmeleri kullanabilirler. Ne kadar açık olduklarını belirlemek ve engellerin ve diğer sorunların belirtilerini kontrol etmek için hastanın hava yollarını inceleyebilirler. Zor bir entübasyonun muhtemel görünmesi ve hastanın çok stabil olmaması durumunda, bakım ekibi başarısız entübasyon riskini azaltmak için büyük deneyime sahip birini arayabilir.