Digitalis olarak da bilinen ot yüksük otu, yüzyıllardır kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için Avrupalı herbalist tarafından kullanılsa da, 1785 yılına kadar İngiliz tıp literatüründe ilk defa bahsedildiği söylenmedi. Bu bitkinin tıbbi materyale dahil edilmesinin, geleneksel Batı tıbbında ilaç tedavilerinin kullanımının başlangıcı olduğu düşünülmektedir. Yüzyıllar sonra, kardiyak glikozit digoksini veya digitoksin izole edildi ve bitkinin terapötik ilkesi olarak belirlendi ve konjestif kalp yetmezliğinde atriyal fibrilasyonun tedavisi için en yaygın kullanılan ilaç olarak kaldı. Digoksine bireysel cevapta geniş bir değişkenlik olması nedeniyle, her hastanın hastanın dijitalizasyon dozunu, optimum terapötik aktivite almasını ve mümkün olduğunca az yan etki görmesini sağlamak için uyarlamak önemlidir. Dijital dozajda ayarlamalar gerektirebilecek diğer faktörler hastanın yaşı, kilosu, böbrek sağlığı, ilgili tıbbi durumların teşhisi ve ilaç rejimidir.
Digoksinin, hem sodyum-potasyum ATP-ase enziminin inhibisyonu hem de vagus siniri üzerindeki doğrudan etki yoluyla çalıştığına inanıldığından, sempatik sinir sistemi aktivitesini artıran veya vücudun iyon seviyelerini etkileyen ilaçlar bu ilaç ile etkileşime girebilir. Bu ilaçlar kesilemiyorsa ve digitalis ile birlikte kullanılması gerekiyorsa, dozaj ayarlaması ve doğrudan tıbbi gözetim gerekli olabilir. Dronedaron ve amiodaron ilaçları kandaki digoksin seviyesini arttırabilir ve gerekli dijital dozajda bir azalma yapabilir.
Atriyal fibrilasyon tedavisi gören hastalar, ideal olarak, konjestif kalp yetmezliği olan hastalar için tavsiye edilen, vücut ağırlığının kilogramı başına 8 ila 12 mcg'den daha büyük olan digoksin vücut depolarını muhafaza edecek şekilde özenle ayarlanmış bir digitalis dozu almalıdır. İlacın plazma seviyelerini belirlemek için tıbbi gözetim altında düşük başlangıç dozları kademeli olarak arttırılabilir. Doza bağlı yan etkilerin görülme sıklığını azaltmak için mümkün olan en küçük klinik olarak etkili digitalis dozajının kullanılması önemlidir.
Pediatrik hastaların, digoksinin yetişkinlerden farklı olarak işlendiğine inanılır, bu da kilogram vücut ağırlığı başına genel olarak önerilenden daha düşük bir digital doz kullanılmasını gerekli kılar. Benzer şekilde, böbrek fonksiyonunda orta ila şiddetli azalma olan hastalar ilacı, sağlıklı böbrek hastalarında olduğu kadar hızlı bir şekilde ortadan kaldıramayabilir. Bu hastalar için ilk digital dozaj standart dozun% 50'sinden fazla olmamalıdır. Dozdaki herhangi bir artış sadece yakın tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir.
