Yeterli Bir Karboplatin Dozunu Etkileyen Faktörler?

Alkilleyici ajanlar olarak bilinen bir ilaç sınıfının bir üyesi olan karboplatin, özellikle yumurtalıkların kanseri için çoğunlukla kanser tedavisi olarak kullanılan bir ilaçtır. Alkile edici ajanlar, kanser hücresi büyümesine müdahale ederek çalışır ve sonuçta bu hücrelerin hastanın vücudundaki sağlıklı hücrelere göre daha yüksek oranda ölmesine neden olur. Bazı ilaçlar karboplatin ile etkileşime girebilir ve hastanın tedavi rejiminden tamamen alınamadıklarında dozajlarının ayarlanmasını gerekli kılabilir. Uygun karboplatin dozunu etkileyebilecek diğer faktörler, hastanın böbrek fonksiyon seviyesini, önceki tedavilere yanıtı ve tedavi edilecek kanser formunu içerir.

Yumurtalık kanseri için bir monoterapi olarak, standart yetişkin karboplatin dozu dört haftada bir günde intravenöz olarak uygulanan 360 mg / m2 karboplatin dozu şeklindedir. Genellikle trombosit sayısı 100.000'in üzerinde ve nötrofil sayısı 2.000'in üzerine çıkana kadar tekrarlanan dozlar genellikle verilmez. Karboplatin, siklofosfamid ile birlikte uygulandığında, standart doz, dört haftalık altı döngü için 300 mg / m2'ye düşürülür. Bazı doktorlar bunun yerine karboplatin dozajlarını belirlemek için Calvert formülü olarak bilinen bir algoritma uygular.

Geçmişte karboplatin ile tedavi edilen hastalar için verilecek uygun karboplatin dozunu belirlerken, trombosit sayımı ve performans durumunun tedaviden önce ölçülmesi esastır. Trombosit sayısı 100,000'den fazla olan ve nötrofil sayısı 2,000'den büyük olan hastalarda, karboplatin dozu yüzde 125 artabilirken, trombosit sayısı 50,000'den az olan veya nötrofil sayısı 500'den az olanların% 75'ini alması gerekir. doz. Trombosit sayısı 50.000 ila 100.000, nötrofil sayısı 500 ila 2.000 arasında olan hastalar karboplatin dozlarında ayarlama gerektirmezler. Şiddetli miyelosupresyon gösteren hastalar bazı durumlarda tipik dozun yüzde 50 ila 60'ı kadar düşük dozlar almışlardır. Karboplatine yapılan bu ayarlamalar, ilaç bir monterapötik ajan olarak kullanıldığında veya siklofosfamid ile kombinasyon halinde kullanıldığında da aynı şeyi yapar.

Azalmış böbrek fonksiyon seviyelerinden muzdarip hastalar için karboplatin dozajında ​​ilave ayarlamalar gerekebilir, çünkü böbrek fonksiyonundaki düşüşler ilacın serum seviyelerinde kendine has bir artış sağlayabilir. Bu hastalar, karboplatin dozlarında aşağıdaki değişiklikler olsa bile, ciddi lökopeni, trombositopeni ve nötropeni gelişme riski daha yüksektir. Kreatinin açıklık düzeyi 41 ila 59 mL / dak olan hastalar, tedavinin birinci gününde 250 mg / m2 almalıdır. Kreatinin klerensi 16 ila 40 mL / dak olanların, birinci günde 200 mg / m2 alması gerekir. Bu dozaj önerileri, sonraki tedavilerde hastanın toleransına ve kemik iliği baskılanmasının seviyesine göre ayarlanmalıdır.