İkinci kuşak antihistamin ilaçlar Zyrtec® ve Reactine® ilaçları, mevsimsel ve kronik alerji semptomlarını tedavi etmek için setirizin hidroklorür ilacından faydalanmaktadır. Aynı zamanda, kronik idiyopatik deri tahrişinin tedavisinde, prurit ve kovanların insidansını, süresini ve ciddiyetini azaltarak da kullanılırlar. Difenhidramin gibi birinci jenerasyon antihistaminlerin aksine, setirizinin sedatif ve soporif yan etkileri setirizinde anlamlı olarak azalır. Bu ilacın daha yüksek dozları yine de uykululuk yaratacak kadar kan-beyin bariyerini geçebilir, ancak hasta için en düşük etkili setirizin dozunun ne olabileceğini belirlemeye değer. Gerekli bir dozaj ayarlaması yapabilen faktörler arasında hastanın yaşı, karaciğer sağlığı ve böbrek fonksiyonunun yanı sıra birkaç ilaç etkileşimi sayılabilir.
Mevsimsel veya kronik alerji semptomlarını tedavi ederken, sağlıklı bir yetişkinde kullanılan tipik başlangıç dozu, 5 ila 10 mg tek bir günlük setirizin dozudur. Altı yaşın üzerindeki çocuklara yetişkin dozu verilebilirken, iki ila beş yaşları arasındakilere başlangıçta bir veya iki bölünmüş doz halinde günde maksimum 5 mg'a kadar 2.5 mg almaları gerekir. Altı ay ila iki yaş arasındaki hastalar günde sadece bir kez 2.5 mg setirizin dozu almalıdır, ancak bir yaş ve üzeri hastalarda gerekirse setirizin doz sıklığı günde iki katına çıkarılabilir. Kronik veya tekrarlayan cilt tahrişi için önerilen tedavi rejimi hem yetişkin hem de pediatrik popülasyonlarda alerjilerin tedavisi ile aynıdır.
Setirizin karaciğerde metabolize edildiğinden ve böbreklerde kan dolaşımından çıkarıldığından, düşük seviyelerde böbrek veya karaciğer fonksiyonu olan hastalar, tipik bir yetişkininkinden daha düşük bir setirizin dozu gerektirebilir. Böbrek veya karaciğer fonksiyonlarında azalma olan altı yaşın altındaki çocuklara, bu popülasyondaki güvenliği konusunda araştırma yapılmadığı için herhangi bir dozaj seviyesinde setirizin verilmemelidir. Orta ila şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu veya 30 ml / dakikadan daha az CrCl seviyesi olan hastalarda, aynı talimatları izleyen diyaliz hastaları ile her gün 5 mg setetizizinden daha fazla verilmemelidir. Aynı setirizin dozu önerileri, hepatik fonksiyonu azalmış yetişkin hastalar için de geçerlidir.
Genel olarak güvenli bir ilaç olduğu düşünülse de, aşırı uyuşukluk, setirizin risklerinden biridir. Setirizinin psikolojik yan etkileri, birinci nesil antihistaminikler tarafından üretilenler kadar şiddetli olmasa da, bazı durumlarda hala önemli bir risk oluşturmaktadır. Bu nedenle, setirizinin etkisi altındaki hastalar, motorlu taşıtlar veya ağır makineler kullanmaktan kaçınmalıdır.
