Yeterli bir Duloxetin Dozunu Ne Etkiler?

Duloxetin, depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu, fibromiyalji, diyabetik periferik nöropati, kronik kas-iskelet sistemi ağrısı ve aşırı aktif mesane sendromu tedavisinde kullanılan seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) ilacıdır. Bazı ülkelerde sadece doktor reçetesiyle kullanılabilir. Terapötik bir duloxetin dozu genellikle günde toplam 40 ila 120 miligram (mg) arasındadır, tüm miktar için günde iki kez veya günde bir kez bölünmüş dozlar halinde alınır. Yeterli bir duloksetin dozu, hastanın yan semptomlarından kaçınırken (eğer mümkünse) kaçınılması halinde hasta semptomlarını yeterince tedavi eden dozdur. Bu iki ucu da tamamlayan spesifik dozaj miktarı, hastanın tanısına, kilosuna, yaşına, cinsiyetine, yaşam tarzına, tıbbi geçmişine ve mevcut ilaç rejimine bağlıdır.

Tedavi edilen hastalık, yeterli ve uygun bir duloxetin dozu belirlenirken dikkate alınan ilk faktördür. Depresyon tedavisi için, ilaç genellikle başlangıçta günde iki kez toplam 40 mg alınmaktadır. Doz depresif belirtilere ve varsa yan etkilere bağlı olarak artabilir. Anksiyete, fibromiyalji, kronik kas ağrısı veya diyabetik periferik nöropati tedavisinde, başlangıçtaki yetişkin dozu genellikle bir defada günde 60 mg'dır. Günde 120 mg'dan daha büyük bir duloxetin dozu olağan değildir ve önerilmemektedir.

Bu ilacın uygun dozu belirlenirken hastanın kilosu, yaşı ve cinsiyeti de dikkate alınır. Genel bir kural, az kilolu hastaların aşırı kilolu veya obez hastalardan daha düşük bir duloxetin dozunda başlatılması gerektiğidir. Bu ilacı yaşlılara vermek aynı zamanda, bu popülasyonun genellikle problemli yan etkilerin görülme sıklığına sahip olması nedeniyle terapötik etkilere ulaşmak için mümkün olan en düşük dozun kullanılmasını gerektirir. Bir hastanın yaşam tarzı - çalışan ya da emekli, aktif ya da hareketsiz - düşük tansiyon, baş dönmesi ya da bulanık görme gibi bir yan etkinin yetersiz ya da sadece uygunsuz olup olmadığını belirleyebilir.

Yeterli bir duloxetin dozu belirlenirken hastanın tıbbi geçmişi ve mevcut ilaç rejimi de dikkate alınmalıdır. Alkol kötüye kullanımı, hipertansiyon, karaciğer veya böbrek hastalığı öyküsü, daha düşük dozlarda duloxetin veya alternatif bir ilacın düşünülmesini gerektirebilir. İzokarboksazid, fenelzin, selegilin veya trailsikopromin gibi monoamin oksidaz (MAO) inhibitör ilaçlarını kullandıktan sonraki iki hafta içinde başlayan duloxetin kontrendikedir. Ek olarak, hastalar hayatı tehdit edici etkileşimlerden kaçınmak için şu anda linezolid, lityum, triptofan, tramadol, sumatriptan, zolmitriptan veya rizatriptan kullanıyorlarsa duloxetine başlamamalıdır. John's wort, asetaminofen ve kafein gibi yaygın ilaçlar, takviyeler veya bileşikler bile, metabolizmayı ve duloxetin atılımını engelleyebilir ve bundan kaçınılmalıdır.