Yeterli bir Esitalopram Dozunu Hangi Faktörler Etkiler?

Lexapro®, Cipralex®, Seroplex®, Lexamil® ve Lexam® markası altında satılan Escitalopram, selektif serotonin geri alımını engelleyen ilaç sınıfının bir üyesidir. Bu ilaç sınıfı, 2008 yılında depresyon tedavisi için düşmeye başlayan, ancak anksiyete ve obsesif kompulsif bozukluğun tedavisi için popülerlik kazanmış olan Prozac® ve Paxil® gibi popüler psikiyatrik ilaçları içerir. Esitalopram için dozaj önerileri, farklı yaş ve ağırlıktaki hastalar için nispeten benzerdir; bununla birlikte, ilacı yaşlı hastalara veya düşük böbrek veya karaciğer fonksiyonu seviyesine sahip olanlara uygularken dikkatli olunmalıdır.

Essitalopram zaman zaman ve tartışmalı olarak pediatrik hastalarda depresyon tedavisinde kullanılmasına rağmen, 2011'den itibaren Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi bu popülasyonda kullanılmak üzere ilacı açıkça onaylamadı. Major depresif bozukluk nedeniyle tedavi edilen yetişkinler başlangıçta günde bir kez 10 mg oral essitalopram dozu almalıdır. Daha yüksek dozların, depresyon tedavisinde daha etkili olduğu gösterilmiştir. Akut depresif epizodlarda kullanılması amaçlanmasına rağmen, ilaca iyi yanıt veren hastalarda pozitif klinik sonuçları korumak için ilaç bazen daha uzun süre kullanılabilir.

Yaygın anksiyete bozukluğu olan hastalar da bu ilaçla tedaviden fayda görebilirler. Depresyon için kullanılan aynı ilk essitalopram dozu kullanılabilir. İki ila dört haftalık bir sürenin sonunda durumun kontrolüne ulaşılmazsa, essitalopram dozu günde 20 mg'a yükseltilebilir. Kronik anksiyete için etkili bir tedavi olarak kabul edilmekle birlikte, 2011 yılı itibariyle, essitalopramın ilk sekiz haftalık tedavi süresinin ötesinde etkili olduğu sonucuna varılmış uzunlamasına çalışmalar yapılmamıştır. Yaygın anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için bu ilacı kullanıyorsanız, hasta etkili olup olmayacağını belirlemek için her üç ayda bir tekrar değerlendirilmelidir.

İlacın kullanımı kesildiğinde, günlük essitalopram dozu haftalar içinde yavaş yavaş azaltılmalıdır. Karaciğeri azalmış veya ciddi şekilde azalmış böbrek fonksiyonundan muzdarip 65 yaşın üzerindeki hastalara, günde 10 mg'ı aşmayan bir doz günlük essitalopram verilmelidir. Esitalopramın diğer riskleri arasında, bir monamin oksidaz inhibe edici ilaçla antidepresan tedavinin kesilmesinden sonraki 14 gün içinde alındığında ölümcül bir hipertansif kriz olasılığı bulunur.

Benzer farmakolojik özellikleri, klinik uygulamaları ve yan etkilerin spektrumuyla essitalopram, kabaca Prozac® ve Paxil® ile aynı yörüngeyi izlemiştir. Essitalopramın en sık görülen yan etkileri; uykusuzluk, pupiller daralma, anhedonia, ağız kuruluğu, uyuşukluk, terleme, baş dönmesi, kabızlık, hazımsızlık, yorgunluk, azalmış cinsel dürtü, gecikmeli boşalma, genital anestezi ve orgazma erişememesidir. Çoğu yan etki ilaç kullanımının kesilmesinden kısa bir süre sonra azalırken, ilacın cinsel yan etkileri kullanımdan sonra aylar veya yıllar boyunca devam edebilir.