Yeterli bir Glyburide Dozunu Hangi Faktörler Etkiler?

Glyburide, diabetes mellitus tip II muzdarip kişilerde kan şekeri seviyelerinin yönetiminde kullanılan bir sülfa ilacıdır. Her ne kadar diyet ve egzersiz yönetimi bu durumu yönetmenin en etkili yolu olsa da, glyburide bu yaklaşımları kan şekeri seviyelerinin düşürülmesine yardımcı olarak diyabet yönetimi için tamamlayabilir. Bu ilaç bazen inme hastalarında da beyin şişmesinden kaynaklanan yaralanma şiddetini azaltmak için kullanılır. Başlangıçta uygulanacak uygun gliburit dozu hesaplanırken, hastanın yaşını, böbrek sağlığını ve karaciğer sağlığını ve kullanılacak ilaç şeklini hesaba katmak önemlidir. Başka, daha uzun etkili kan şekeri düşürücü ilaçlardan gliburide geçen hastalara, düşük dozlarda verilmelidir ve ilk kullanım haftasında hipoglisemi semptomları için yakından izlenmelidir.

Bu ilacı, diabetes mellitus tip II olan bir yetişkine uygularken, başlangıçtaki gliburit dozu sabah kahvaltı ile birlikte verilen 2.5 mg olmalıdır. Mikronize form kullanılırken, başlangıç ​​dozu sadece 1.5 mg olmalıdır. Gün boyunca bir veya iki doz halinde 1.25 ila 20 mg geleneksel gliburit veya 0.75 ila 12 mg mikronize gliburit arasında bir bakım dozu verilebilir. 24 saatlik bir süre içinde 20 mg'dan fazla konvansiyonel veya 12 mg mikronize gliburit kullanılmamalıdır. 65 yaş ve üzeri hastalar için başlangıç ​​dozu, standart doz hala ciddi vakalarda verilebilse de, standart gliburit dozunun yarısına kadar düşürülebilir. Gliburit dozundaki artışlar, her yedi günde bir konvansiyonel formun 2.5 mg'ı ve 1.5 mg mikronize formun artışlarıyla düşünülebilir.

Azalmış böbrek fonksiyonundan muzdarip hastalarda, bir dozaj ayarlaması gerekli olabilir. Verilen ilk gliburit dozu, günde bir kez verilen standart yetişkin dozunun yarısı kadar olmalıdır. Hastanın tedavi rejimine bakım dozlarının dahil edilmesi özenle yapılmalıdır. İlaç diyalizle alınmadığından, bu prosedür uygulanan hastalarda ilave dozlar gerekli değildir. Karaciğer fonksiyonu düşük olan hastalara gliburit uygulanırken aynı dozaj ayar önerileri izlenmelidir.

Gliburitin diğer riskleri, özellikle gatifloxacin ve bosentan ilaçları ile bazı ciddi ve potansiyel olarak ölümcül ilaç etkileşimlerini içerir. Bosentan şiddetli karaciğer hasarı oluşturabilirken, gatifloxacin eşlik eden kullanımı hipoglisemik komaya neden olabileceğinden alternatif ilaçlar kullanılmalıdır. Aşırı dozda hipoglisemi riskine ek olarak, bazı hastalar da anti-diyabetik ilaç metformin ile kombinasyon halinde gliburit alan hastalarda daha sık görülen bir durum olan kolestatik sarılık geliştirir.