Ivermektin, Stromectol® markası altında satılan yarı sentetik bir antihelmintik veya antiparaziter maddedir. Avermektin ilaç sınıfının diğer üyeleri ile yakından ilişkili olan ivermektin, çok çeşitli parazitlere karşı etkilidir. Onkosçiazis, askariasis, dikloidiazis, kutanöz larva migren, uyuz ve filariazis tedavisinde kullanım için onaylanmıştır. Daha düşük ivermektin dozu kullanılmasına rağmen, pediatrik popülasyonlarda filariazis vakaları için de Ivermectin onaylanmıştır. Hasta yaşı dışında, önerilen ilk ivermektin dozunu etkileyen diğer ortak faktörler, azalan karaciğer fonksiyonu, düşük bağışıklık sistemi aktivitesi ve tedavi edilecek paraziter durumun tipidir.
Onkoseriyazis tedavisi sırasında, tipik olarak yılda yalnızca bir kez tek bir oral doz gerekir, ancak ciddi oküler enfeksiyonları olan hastaların her üç ila altı ayda bir tedaviye ihtiyaçları olabilir. Vücut ağırlığı 33 ila 55 lb (15 ila 25 kg) arasında olan hastalarda 3 mg'lık bir ivermektin dozu kullanılmalıdır. 57,2 ila 96,8 lb (26 ila 44 kg) ağırlığındaki hastalara bu dozu iki katına verirken, 99 ila 140,8 lb (45 ila 64 kg) ila 9 mg ivermektin dozu almalıdır. 143 ve 184,8 lb (65 ve 84 kg) arasındaki hastalara 12 mg doz verilmelidir, daha ağır hastalara ise 2,2 lb (1 kg) vücut ağırlığı başına 0,15 mg verilmelidir.
Nadir durumlarda onkossiazisi olan bazı hastalar - hem tedavi hem de tedavi olmadan - kırmızı göz, sırt ve boyun ağrısı, solunum zorluğu, idrar ve bağırsak kontrolü kaybı, kanama gözleri, sersemletme, kayıp veya koordinasyon ile karakterize potansiyel olarak ölümcül bir beyin hastalığı geliştirmiştir. , nöbetler ve komalar. Genellikle "göz solucanı" olarak adlandırılan loa loa ile ağır enfekte olmuş bazı hastalar da ölümcül ensefalopati yaşayabilir. Yalnız ivermektin, yetişkin Onchocerca parazitlerini ortadan kaldırmak için etkili bir araç olmadığından, geri çekilme veya cerrahi eksizyon gerekebilir.
Askariasis tedavisi sırasında kutanöz larva göçleri, uyuz ya da filaryazis, 2.2 kg (1 kg) vücut ağırlığı başına 0.2 mg'lık tek bir doz yeterli olmalıdır. Kalıcı flariazis enfeksiyonları tedavi edilirken, 2,2 lb (1 kg) vücut ağırlığı başına 2,2 lb (0,1 kg) vücut dozu başına 0,4 mg doz ve 2,2 lb (1 kg) ağırlık başına 6 mg'da dietilkarbamazin dozu etkili olduğu kanıtlanmıştır. Kabuklu uyuz enfeksiyonlarının tedavisi, her bir veya iki haftada bir, iki veya daha fazla ivermektin dozunun verilmesini gerektirebilir.
Kimyasal karaciğerde yoğun şekilde metabolize edildiğinden, karaciğer fonksiyonu azalmış hastalarda daha düşük dozlara ihtiyaç duyulması olasıdır. 2011 yılı itibariyle, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan popülasyonlarda uygun ivermektin dozunun belirlenmesi için hiçbir çalışma yapılmamıştır, bu nedenle bu ilaç karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Benzer şekilde, bu ilaçla ilgili araştırmalar büyük bir geriatrik örneklem büyüklüğü içermemiştir. 65 yaşın üzerindeki hastalarda daha düşük dozajların tercih edilmesi mümkün olsa da, uygun ivermektin dozu henüz belirlenmemiştir.
