İlaç metronidazol, çok çeşitli bakteri ve protozoal enfeksiyonların tedavisinde kullanılan geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Uygun doz, tedavi edilen duruma ve hastanın yaşına ve böbrek ve karaciğer fonksiyon seviyesine göre önemli ölçüde değişir. Ensefalopati, periferik ve optik nöropati, kasılmalar, aseptik menenjit, beyin lezyonları ve kanser dahil olmak üzere bu ilacın kullanımından ciddi yan etkiler ortaya çıkabileceğinden, mümkün olan en düşük metronidazol dozu uygulanmalıdır.
Çok sayıda tıbbi duruma, çoğu bu ilaçla tedavi edilebilecek olan amip enfeksiyonları neden olur. Amebiasis için standart yetişkin metronidazol dozu, oral olarak verilen 500 ila 750 mg arasındadır, beş ila on gün arasında geçen bir süre boyunca günde üç kez. Bebekler ve küçük çocuklar bunun yerine her gün üç bölünmüş oral dozda 35 ila 50 mg / kg kullanmalıdır.
Trichomoniasis ayrıca metronizadol kullanılarak da tedavi edilebilir. Yetişkinlerde, bir hafta boyunca 500 mg doz alınabilir. Alternatif olarak, tek bir 2 g doz verilebilir. Çocuklar ve gençler, bir hafta boyunca her sekiz saatte bir üç bölünmüş dozda 15 ila 30 mg / kg almalıdır. Reinfeksiyonu önlemek için hastanın cinsel partneri de test edilmeli ve tedavi edilmelidir.
Psödomembranöz kolit tedavisinde, 250 ile 500 mg arasında daha düşük bir metronidazol dozu verilebilir. İlaç günde üç ila dört kez alınmalıdır. Tedaviye 10 ila 14 gün arasında devam edilmelidir. Pediatrik hastalar, altı saatte bir dört bölünmüş dozda günlük 20 mg / kg almalıdır. Pediatrik hastalara günde en fazla 2 g verilmelidir.
Drakunculiyazis veya giardia tedavisi sırasında, her sekiz saatte bir oral yoldan 250 mg 250 mg doz verilmelidir. Drakuncliasis'te tedavi süresi ortalama on gün sürer. Giardiasis, yedi gün kadar az bir tedaviyi gerektirebilir, ancak gerektiğinde ciddi vakalarda tedavi süresi uzatılabilir.
Heliobacter pylori enfeksiyonlarının neden olduğu ülseratif koşullarda, metronizadol etkili olabilir. Her altı saatte bir 250 mg oral doz verilmelidir. Bu durumun etkili tedavisi için ortalama tedavi süresi 14 gündür.
Metronizadol ayrıca, ameliyat sonrası enfeksiyon veya sepsiyi önlemek için, kontamine intestinal ameliyatlarda olduğu gibi cerrahi profilaksi için de kullanılır. Ameliyattan önce, 15 mg / kg'lık bir metronizadol dozu intravenöz olarak 30 ila 60 dakika içinde, ameliyattan bir saat önce geçmeden verilmelidir. Aynı süre içinde ameliyat sonrası 7.5 mg / kg'lık bir doz, altı ve 12 saat sonra tekrar verilmelidir.
Daha düşük dozlar yaşlı hastalarda veya azalmış karaciğer fonksiyonuna sahip hastalarda kullanılmalıdır; bu, tedaviye başlarken kan dolaşımındaki ilacın seviyesinin yakından izlenmesini gerektirir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar, yani CrCl seviyelerinin 10 ml / dakikadan az olması anlamına gelen hastalar önerilen metronidazol dozunun yarısını kullanmalıdır. İlaç diyalizle alındığından, bu tedaviyi alan hastaların bir dozaj azalmasına ihtiyacı olmayabilir.
