"Nitrogliserin" veya "nitrogliserin" (NTG), göğüs ağrısını tedavi etmek için alınan ve genellikle anjina pektoris veya anjin olarak tıbbi terimlerle ifade edilen bir ilaçtır. Bu ilaç, kan dolaşımını ve oksijeni kalp kasına arttırmak için koroner arterleri dilate ederek anjini tedavisinde kullanılan kalp nitrat ilaçlarından biridir. Nitrogliserin akla gelebilecek hemen hemen her formda bulunur, ancak en iyi dil altına yerleştirilmiş ve absorbe edilmiş minik dil altı tabletleri ile bilinir. Yeterli bir nitrogliserin dozu, hastanın anjinini rahatlatan, düşük oksijenlenme veya miyokard iskemisine bağlı kalp hasarını önleyen ve aşırı yan etkilerden kaçınan dozdur. Uygulanabileceği yol sayısı nedeniyle, yeterli bir nitrogliserin dozu ayrıca uygulama yoluna, koroner arter tıkanma derecesine, anjinal epizodu başlatan kalbe neden olan stresin derecesine ve diğer konulara göre de değişiklik gösterir.
Yeterli bir nitrogliserin dozunu belirleyen ilk faktör uygulama yoludur. Nitrogliserin, merhem, yamalar, dilaltı olarak, uzun bir salma kapsülünde oral olarak, oral veya nazal olarak aerosol formunda ve intravenöz olarak, çeşitli şekillerde alınabilir. Bu tür nitrogliserin uygulamalarının tümü, bazı durumlar farklı koşullar altında kullanılmasına rağmen, koroner arterleri dilate ederek kardiyak perfüzyon ve oksijenasyonu arttırmak için kullanılır. İntravenöz nitrogliserin, genişletilmiş salımlı kapsüller, merhemler ve yamalar, anjinal atakları önlemek için profilaktik olarak kullanılır. Sublingual ve oral veya nazal aerosol nitrogliserin yolları, ihtiyaç duyulduğu şekilde akut anjina bölümlerini tedavi etmek ve rahatlatmak için kullanılır.
Belirli bir nitrogliserin dozunun akut anjini etkin bir şekilde hafifletip etkilememesini etkileyen bir başka faktör, koroner arter tıkanması ve koroner arter hastalığından etkilenen arterlerin sayısıdır. Kalbi yeterli kan ve oksijenle perfüze etmek için ileri koroner arter hastalığı olan hastalar için daha yüksek veya tekrarlanan dozlar gerekli olabilir. Anjinal epizodun ortaya çıkmasında oluşan stres derecesi, yeterli bir nitrogliserin dozunun belirlenmesinde de bir faktör olabilir. Örneğin, bir torba yiyecek taşıyan basamaklarda yürümek, yatar koltukta televizyon programı izlemekten daha fazla çaba gerektirir ve istirahatte meydana gelen anjinadan daha yüksek veya tekrarlanan nitrogliserin dozunu gerektirebilir.
Anjini rahatlatmak için gerekli dilaltı nitrogliserin dozları, hapların yaşı veya ilacın sıcağa veya ışığa maruz kalmasından da etkilenir. Daha önce veya tekrarlanan nitrogliserin kullanımı, ilacın koroner arterler üzerinde daha az etkisi olduğu için etkinliğini de azaltır. Geriatrik hastalarda, nitrogliserin yan etkileri, özellikle hipotansiyon riski daha yüksek olarak kabul edilir ve daha küçük tedavi dozları kullanabilir. Son olarak, nitrogliserin birçok farklı türde ilaçla etkileşime girer. Bu etkileşimler genellikle bir veya daha fazla ilaç için doz ayarlaması gerektirir.
