Yeterli Bir Pramipeksol Dozunu Hangi Faktörler Etkiler?

Genellikle Mirapex® markası altında satılan Pramipeksol, huzursuz bacak sendromunu ve birçok Parkinson hastalığının semptomlarını ve bir dizi etiket dışı kullanımın tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. İlacın uzun süreli salınım şekli yiyecekle birlikte alındığında veya hasta azalmış karaciğer fonksiyonundan muzdarip olduğunda dozaj ayarlaması gerekmez. Uygun pramipeksol dozunu etkileyen ana faktörler, böbrek fonksiyonunun azalması ve ilacın formlarının her biri için farklı tavsiyelerdir.

Azalmış böbrek fonksiyonu olan, ancak kreatinin klerensi (CrCl) seviyeleri 60 ml / dak'ın üzerinde olan hastalarda standart pramipeksol dozu kullanılabilir. CrCl seviyeleri 35 ila 59 ml / dakika arasındaysa, günde 0.1 mg standart doz günde iki kez alınmalıdır, ancak günlük 3.0 mg'dan fazla alınmamalıdır. CrCl düzeyleri 15 ila 34 ml / dak ise, standart doz günde sadece bir kez verilmelidir ve günde en fazla 1,5 mg'a yükseltilmelidir. CrCl düzeyleri 15 ml / dak'dan az olan hastalarda tanınan güvenli bir pramipeksol dozu yoktur.

Azalmış böbrek fonksiyonuna sahip hastalar için, 50 ml / dakikadan daha büyük CrCl seviyeleri ile, uzatılmış salma formu kullanılırken herhangi bir dozaj ayarlaması gerekmez. Bununla birlikte, CrCl düzeyi 30 ila 50 ml / dak olan hastalar, sadece her gün standart dozu almalıdır. Doz dikkatle arttırılmalıdır. CrCl düzeyi 30 m / dak'tan düşük olan hastalar pramipeksol almamalı, ayrıca uyku bozuklukları, apne veya zihinsel bozukluk öyküsü olan hastalar da olmamalıdır.

Pramipeksolü hemen salma formunda uygularken, günde üç kez 0.125 mg başlangıç ​​oral dozu alınması önerilir. İhtiyaç duyulan her beş ila yedi günde bir izin verilen günlük dozdaki artışlarla 4.5 mg maksimum günlük pramipeksol dozuna kadar semptomları yönetmek için bakım dozları kullanılabilir. Pramipeksolü uzatılmış salma formunda uygularken, günde bir kez 0.375 mg kullanılmalıdır. Dozaj, gerektiğinde her beş ila yedi günde bir, başlangıçta 0.75 mg'a ve daha sonra 0.75 mg'lık artışlarla, günde maksimum 4.5 mg'lık bir doza kadar arttırılabilir.

Pramipeksol narkolepsiye veya şizofreni ile ilişkili bazı algısal bozukluklara benzeyen yan etkiler üretebildiğinden, bu koşullar için risk altında olan hastalara durumlarını tedavi etmek için alternatif ilaçlar verilmelidir. Ancak bunlar, ilacı kullanan sadece az sayıda hastada meydana gelir. Pramipeksolün en sık görülen yan etkileri baş dönmesi, ağız kuruluğu, kabızlık ve baş ağrısıdır.