Yeterli Vankomisin Dozajını Etkileyen Hangi Faktörler?

Çeşitli enfeksiyonların tedavisinde kullanılan güçlü bir antibiyotik ilacı olan vankomisin, doğru şekilde uygulanması zor olabilir. Hastanın kilosu ve böbreklerinin ne kadar iyi çalıştığını içeren bir dizi faktör vankomisin dozajını etkiler. Genellikle hastanın kanındaki vankomisin seviyeleri bu ilaçla tedavi edilirken izlenir. Tipik olarak vankomisin intravenöz bir ilaç olarak verilmesine rağmen, oral bir ilaç olarak da verilebilir.

Vankomisin dozunu etkileyen en önemli faktör hastanın vücut ağırlığıdır. Bir kişinin bu antibiyotiğin ne kadarını gerektirdiğini hesaplamak için, mevcut kilosunu kilogram veya pound olarak bilmek önemlidir. Tipik olarak hastalara pound (lb) başına 66-132 miligram (mg) veya kilogram başına 30-60 mg (kg) verilir. Genellikle bu toplam günlük gereksinim birkaç doza yayılır, örneğin her biri günde 33-44 mg (kg başına 15-20 mg) içeren iki doz.

Bir kişinin vankomisin dozu, böbreklerinin ne kadar iyi çalıştığından da etkilenir. İlaç böbrekler tarafından vücuttan atılır ve bu organlar iyi çalışmıyorsa, vücutta yüksek seviyelerde birikme eğilimindedir. Vankomisin yüksek dozlarda vücuda zarar verebilir çünkü bu tehlikeli olabilir. Bu nedenle, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara genellikle, altta yatan böbrek fonksiyonlarına göre ayarlanan, azaltılmış bir vankomisin dozu verilir.

Bazı insanlar vücutlarının metabolize olmaları ve vankomisinden kurtulma şekillerinde farklılıklar gösterir. Bu nedenle hastanelerde tedavi süresince hastanın kanındaki vankomisin seviyesini izlemek yaygın bir uygulamadır. Çoğu zaman, vankomisin oluk seviyesi kontrol edilir. İlacın konsantrasyonu, tedavinin üçüncü gününde sabah dozunun verilmesinden yarım saat önce kontrol edilir. Mevcut vankomisin dozajının terapötik olarak kabul edilmesi için bu değer belirli bir aralıkta olmalıdır; yapmazsa, sonraki dozlar gerektiğinde arttırılabilir veya azaltılabilir.

Vankomisin genellikle intravenöz bir ilaç olarak verilmesine rağmen, doğrudan hastanın damarlarına bir çözelti olarak verildiği anlamına gelir, seçkin enfeksiyonlar için ağızdan alınan bir ilaç olarak verilir. Kolit olarak bilinen kolon enfeksiyonu gibi gastrointestinal sistem enfeksiyonları, oral yolla verildiğinde vankomisine daha iyi yanıt verir. Ağız yoluyla ilaç alan hastalar, günde altı saatte bir bu günlük dozun bir kısmını alarak günde 500-2.000 mg vankomisin almaktadır.