Digoksin Dozajını Etkileyen Faktörler Nedir?

Digoksin dozajını etkileyen faktörler arasında, ağırlık ve yaş ve en önemlisi, ilacın uygulanmasına yanıt olarak hastanın kan seviyeleri bulunur. Ne kadar kullanılacağını belirlerken ilacın şekli, ek ve kritik bir husustur. Ayrıca, böbrek yetmezliği sürekli olarak daha düşük bir seviyede dozaj gerektirir. Ayrıca, bazı ilaçlar digoksin serum seviyesini yükseltir veya düşürür ve kullanılan miktarlarda değişiklik gerektirebilir.

Tüm digoksin dozajı, hastaları, son derece ciddi olan, digoksin toksisitesine neden olmadan terapötik serum kan seviyesine getirmeyi amaçlar. Bu ilaç, doğru miktarlarda çok yararlı ve aşırı kullanıldığında ölümcül. Dozaj için genel kurallar mevcuttur, ancak bireysel cevap öyle değişkendir ki bunların herkes için uygun olduğu varsayılmamalıdır. Bir hastayı kesinleştirmenin tek yolu, uzun süreli serum toksisitesi geliştirmiyorsa, digoksin seviyelerini düzenli olarak test etmek ve buna bağlı olarak ilacı ayarlamaktır. Bu, tedavinin başlangıcında özellikle önemlidir ve bakım aşamasında sürekli kontroller gereklidir.

Digoksin dozajı için genel kurallar yaş ve ağırlığa dayanmaktadır. Çoğu hasta, yükleme dozu denilen daha yüksek bir başlangıç ​​dozu ile başlar. İlacın şeklinin verilen spesifik miktarı etkilediğinden bahsetmek önemlidir. Düşük dozlar ilacın intravenöz (IV) formu ile ortaktır.

Örneğin, iki yaşında, IV yükleme dozu, kilogram (kg) ağırlık başına 30-50 mikrogram (mcg) olarak hesaplanır. Daha sonra, bakım IV dozu 7.5-12 mcg / kg'dir. Buna karşılık, oral süspansiyon, 35-60 mcg / kg yükleme dozu ile başlar ve idame dozu 10-15 mcg / kg'dır.

Yetişkinler tipik olarak, ilaç formuna bağlı olarak 400-750 mcg arasında değişen yükleme dozları olan çocuklardan daha fazla miktarda digoksin almaktadır. IV, enjeksiyonlar, tabletler ve sıvı dolu kapsüller yetişkinler için mevcut formlardır. İlacın kapsülleri ve enjekte edilen veya IV formları genellikle daha düşük mikrogram miktarlarında alınır. Ağırlık, verilen toplam miktarı hala etkilemektedir, ancak serum konsantrasyonu da, doktorun hastanın tepkisinin terapötik aralık dahilinde olup olmadığı konusunda bilgilendirilmesine yardımcı olmaktadır. Tüm bu faktörlere bağlı olarak ortalama bir yetişkin dozu günde 125-500 mcg olabilir.

Böbrek yetmezliği, digoksin dozajını etkiler çünkü ilacın vücuttan ne kadar çabuk temizlendiğini sınırlar. Standart kılavuz, böbrek sorunu olanlarda yükleme dozunu% 50 azaltmaktır. Bakım miktarı normalin% 25-75'i kadardır. Kreatinin düzeyleri, böbrek hastalığının kötüleşmemesi için dikkatlice değerlendirilir. Bu önerilere göre çoğu yetişkin günde yaklaşık 125 mcg kullanır.

Digoksin dozajındaki bir diğer etkili faktör, onunla reaksiyona girebilecek ilaçlardır. İlacın serum seviyeleri diüretikler, verapamil ve amiodaron gibi kalp ilaçları ve benzodiazepin, alprazolam ile yükseltilebilir. Buna karşılık, bazı antibiyotikler, antasitler ve tiroid ilaçları serumda digoksin seviyesini azaltabilir ve terapötik aralıkta kalması için artan miktarlarda miktar gerektirebilir.