Hangi Faktörler Humira Dozajını Etkiler?

Humira® geniş bir otoimmün hastalık yelpazesini veya vücudun kendi bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi hücrelerine saldıran hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Jenerik ilaç adalimumab olarak da satılan Humira®, romatoid artrit tedavisi için Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi tarafından ilk onayından bu yana artan bir incelemeye tabi tutulmuştur. Otoimmün bozukluklar için tedavi edilen çocuklarda Humira® ve diğer tümör nekroz faktörü alfa bloke edici ilaçların kullanımının, hepatosplenik T hücreli lenfomaya - normal olarak nadir görülen ve genellikle ölümcül bir lösemiye neden olabileceğine dair ciddi endişeler vardır. Bu ilaçlara o zamandan beri kara kutu uyarısı verildi, hastalara ve reçete yazanlara, hastaneye yatış veya ölüme yol açabilecek çoklu organ sistemlerinde ciddi bakteri, mantar, mikobakteriyel, viral ve paraziter enfeksiyon gelişme riskini artırdıkları konusunda uyardılar. Bu gerçek riskler nedeniyle, mümkün olan en düşük etkili Humira® dozajını belirlemek için hastanın yaşı, kilosu ve durumu gibi faktörleri göz önünde bulundurmak önemlidir.

Poliartiküler jüvenil idiyopatik artrit için standart Humira® dozajı esas olarak ağırlık temelinde hesaplanır. Dört ila 17 yaşları arasındaki, 66 lb (30 kg) ağırlığındaki hastalar için, iki haftada bir kez enjeksiyonla 40 mg'lik bir Humira® dozaj rejimi kullanılmalıdır. 33 lb (15 kg) ve 66 lb (30 kg) arasında olan pediatrik hastalar, iki haftada bir kez 20 mg Humira® almalıdır. İlaç, 33 kg'dan (15 kg) az olan hastalar için kullanılmasına rağmen, öneride bulunmak için yeterli veri yoktur. Humira® dozu, ilacı monoterapi olarak alan hastalar için ve ayrıca steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, glukokortikoidler veya diğer analjezikler alan hastalar için aynıdır.

Yetişkin hastalarda, psoriatik artrit, romatoid artrit veya ankilozan spondilit için standart Humira dozajı, 66 kg'ın (30 kg) ağırlığındaki pediatrik hastalarınki ile aynıdır: her iki haftada bir kez verilen 40 mg enjeksiyon. Ağrı ve iltihabı kontrol altına almak için ilacı başka ilaçlarla birlikte alan hastalar dozajlarında ayarlama gerektirmezler. Bununla birlikte, metotreksat almayanlar, Humira® dozajının haftada bir enjeksiyona yükseltilmesinden fayda görebilirler.

Crohn hastalığı için ilacı kullanmayı seçen hastalar, bir günde 40 mg dört enjeksiyon veya ardışık iki günde iki 40 mg enjeksiyon şeklinde verilen başlangıçta 160 mg'lık bir başlangıç ​​dozu almalıdır. 14 gün sonra, iki 40 mg enjeksiyon yapılmalıdır. Bu dozdan 14 gün sonra, standart 40 mg bakım rejimi, her 14 günde bir verilen 40 mg dozlarla başlanmalıdır. Crohn hastalığının tedavisi için bu rejimin güvenliği bir yıldan uzun süreler için değerlendirilmemiştir.

Humira ® 'nın plak psoriazis tedavisi için güvenliği bir yıldan uzun süreler için değerlendirilmemiştir. Crohn hastalığında olduğu gibi, ilk atılım dozu tavsiye edilir. Tedavinin ilk gününde iki adet 40 mg enjeksiyon yapılmalıdır. 14 gün sonra, her iki haftada bir uygulanan 40 mg standart yetişkin bakım dozaj rejimi kullanılmalıdır.