Lamotrigin Dozajını Etkileyen Faktörler Nedir?

Lamictal® veya lamotrigin dozajının basit açıklaması, çocuk ve yetişkin popülasyonlarında, tedavi edilen durumdaki ve hasta yanıtındaki en büyük farkları olan, yaş ve büyüklüğe dayanmasıdır. Diğer ilaçlar eklendiğinde, madde önemli ölçüde daha karmaşık hale gelir. Nöbet bozukluklarını ve / veya bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılabilecek karbamazepin (Tegretol®), valproat (Depakote®), fenitoin (Dilantin®), fenobarbital ve primidon (Mysoline®) - farklı şekillerde etkileşimde bulunmak, lamotrigin ile etkileşime girmek dozaj. Dahası, lamotrigin, ilacın düşük bir dozda başlatıldığı ve kademeli olarak terapötik aralığa yükseltildiği anlamına gelen bir başlangıç ​​süresi gerektirir.

Pediatrik hastalar için lamotrigin dozu kilolarına ve yaşlarına bağlıdır. Epilepsi tedavisi gören iki ila 12 yaş arası çocuklar, 200 mg'a kadar arttırılabilen iki ila beş miligramlık dozlarla başlar, ancak ilacın, diğer anti-nöbet ilaçları ile kullanılması durumunda doz daha yüksek olabilir. valproat. Depakote® kullanımı hemen hemen her zaman daha düşük bir Lamictal® dozu anlamına gelir. Nöbetler uygun şekilde kontrol edilirse daha düşük bir doz da uygun olabilir.

Yetişkinler, yine duruma, cevaba ve diğer ilaçlara bağlı olan farklı lamotrigin dozaj şemasına sahiptir. Sadece Lamictal® alan iki kutuplu bozukluğu olan 12 yaşın üzerindeki kişiler, bir ve iki hafta boyunca 25 mg'lık bir dozda başlar, üç ve dördüncü haftalar için 50 mg'a çıkar ve sonraki dört haftada dozu iki ila 200 mg'ye iki katına çıkarır. Bazı hastalar biraz daha fazla sürebilir, ancak 200 mg'den daha etkili olduğuna dair çok az klinik kanıt vardır.

200 mg monoterapi dozu, nöbet bozukluklarında aynıdır. Dozaj daha yavaş tırmanabilir ve terapötik aralığa ulaşmak için birkaç hafta daha sürebilir. Belirtildiği gibi, lamotrigin bazı nöbet bozukluklarında her zaman en iyi monoterapi olmayabilir ve bu koşulları veya bipolar bozukluğu tedavi etmek için birden fazla ilaç gerekebilir.

Ek ilaçlar kullanılması, lamotrigin dozajının yukarı veya aşağı titre edilmesi gerekebileceği anlamına gelir. Karbamazepin, fenitoin, fenobarbital ve primidon alan nöbet bozukluğu veya bipolar bozukluğu olan kişiler için başlangıç ​​dozu genellikle daha yüksektir ve 50 mg'da başlar. Hedef doz 400 mg'dır. Aksine valproat alan hastalar, her gün 25 mg alarak ve birkaç hafta boyunca 100 mg'lık bir hedefe tırmanarak başlar.

Bipolar bozuklukta kullanılan ve lamotrigin dozajında ​​bahsedilmeyen ilaçlardan biri anti-manik ilaç olan lityumdur. Lityum ve Lamictal®'in kombine edilmesi oldukça mümkündür. Lityumun önemli miktarda ilaç etkileşimi olmasına rağmen, lamotrigini etkilememesi veya etkilenmemesi eğilimindedir. İkisi için beklenen dozlar lityum için 900-1200 mg ve lamotrigin için 200 mg olarak aynı kalabilir. Her iki ilaç da bipolar bozuklukta önemli miktarda insan için monoterapi olarak etkilidir ve kesinlikle her zaman bir arada değildir.