Midazolam, çok güçlü ve hızlı etkili bir benzodiazepin ilacıdır. Vücuttaki aşırı kısa yarı ömrü nedeniyle, tipik olarak çoğu diğer benzodiazepin ilaçları gibi klinik anksiyete bozukluklarının tedavisi için kullanılmaz. Midazolam, bunun yerine, tipik olarak, özellikle ilacın anteretrograd amnezinin yan etkisi arzu edildiğinde, işlemsel sedasyon, ameliyat öncesi sedasyon ve genel anestezi için kullanılır. Zaman zaman, ilaç rektal olarak uygulanan diazepam yerine pediatrik hastalarda nöbetler için akut bir tedavi olarak kullanılır. Bu uygulamaların her biri, hastanın yaşına, böbrek sağlığına, karaciğer fonksiyon seviyesine, kararsızlığa, solunum depresyonuna duyarlılığa ve mevcut ilaç rejimine göre gerekli olan ilave ayarlamalar ile farklı bir midazolam dozajının uygulanmasını gerektirir.
Ameliyat öncesi sedasyon gerektiren erişkin hastalar, ameliyattan yaklaşık bir saat önce, 2.2 kg (1 kg) vücut ağırlığı için 0.07 ila 0.08 mg arasında intramüsküler enjeksiyon olarak midazolam almalıdır. Cerrahi prosedür bilinçli sedasyon gerektiriyorsa ve hasta ilaç öncesi başka merkezi sinir sistemi depresanları almıyorsa, uygun midazolam dozu yetişkinlerde 1 mg / mL seyreltmede iki dakika içinde intravenöz olarak 1,0 ila 2,5 mg arasındadır. Doz, her iki dakikada bir veya daha fazla, 5.0 mg artışlarla arttırılabilir.
Pediatrik hastalar, önemli ölçüde daha düşük bir midazolam dozu gerektirir. Ameliyat öncesi sedasyon için ilk intramüsküler enjeksiyon, 2,2 lb (1 kg) vücut ağırlığı başına 0,1 ila 0,15 mg arasında olmalıdır, benzersiz durumlar dışında ve yakından izlenmesi dışında 10 mg'ı geçmemelidir. Ameliyat öncesi yatıştırıcı dozlar kg başına 0.5 mg'a kadar verildi.
Bilinçli sedasyonu uyarmak için ilacı alan altı ila 12 yaşları arasındaki hastalar, 2.2 lbs (1 kg) başına maksimum 0.4 mg'a kadar ağırlıkça 1 kg (0.2 kg) başına 0.025 ila 0.05 mg intravenöz midazolam dozu almalıdırlar. veya toplamda 10 mg. Altı ay ila altı yıl arasındakilere bunun yerine 2,2 lbs (1 kg) için 0,05 ila 0,1 mg, 2,2 lbs (1 kg) için maksimum 0,6 mg veya toplam 6 mg verilmelidir. Altı ayın altındaki hastalara, düşük bir midazolam dozu ile başlayarak, istenen sedasyon seviyesini elde etmek için dikkatlice ayarlayarak, dikkatli bir şekilde midazolam verilmelidir. Prematüre bebeklere bu ilaç intravenöz verilmemelidir, çünkü bu ilaç formunda bu popülasyonda ölümcül “gasping sendromu” ile ilişkili benzil alkol bulunur.
Dozun, böbrek fonksiyonlarında bozulma olan hastaları barındıracak şekilde ayarlanması gerekebilir, çünkü bu, vücutta midazolamın yarı ömrünü uzatarak iyileşme için gereken süreyi arttırır. Azalan hepatik fonksiyon seviyesine sahip hastalar daha düşük dozlar gerektirecektir. Sonuç olarak, bu hastaların başlangıçta son derece düşük bir doz almaları esastır, dozaj dikkatli bir şekilde yakın izleme altında arttırıldı.
