Yaşam Sonu Bakım Maliyetini Etkileyen Hangi Faktörler?

Yaşam sonu bakım , makul bir iyileşme şansı olmayan ölmekte olan bir hastaya uygulanan tıbbi bakım ve tedaviyi ifade eder. Bu tür bakım hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ), düzenli bir hastane yatağında, bakım evinde, bir bakımevinde veya hastanın evinde gerçekleşebilir. Travmatik bir yaralanmadan veya akut bir hastalıktan sonra, ölmekte olan hastalara akut bakım hastaneleri veya YBÜ'lerinde bakılmaktadır. Kronik veya ilerleyen hastalıkları olan hastalar bir hastanede, hastanede veya kendi evlerinde bakılabilir. Yaşam boyu bakımın maliyetini etkileyen temel faktörler, ölmekte olan hastaya sağlanan hemşirelik ve tıbbi bakımın yeri ve derecesidir.

Yoğun bakım ünitesi tedavisi, yaşam sonu bakımında en yüksek maliyete sahiptir. YBÜ'ler kritik hasta hastalara en ileri teknoloji ve yöntemleri kullanarak agresif bir şekilde tedavi etmek için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, bazı durumlarda sağlık personeli tarafından anlaşılacağı gibi, yaşamı sürdüren teknolojiyi kullanan kritik bir bakım hastasının makul bir iyileşme şansı yoktur.

ABD'de, böyle bir vakanın sonucu, hastanın iyileşme mümkün değilse, izin verilen bakımın kapsamını belirleyen mevcut bir önceden yönergeye sahip olup olmamasına bağlı olarak değişir. Yaşam sürdürme teknolojilerini sınırlayan bir ileri yönerge ile hasta - eğer zaman kalırsa - daha az pahalı bir yaşam bakım maliyeti için bir hastaneye ya da normal bir hastane yatağına transfer edilebilir. Böyle bir direktifin yokluğunda, hastanın yaşamını sürdürmek için agresif bakım, eş, ebeveyn veya diğer sorumlu bir aile üyesi, istenen tedavinin kapsamı hakkında karar verinceye kadar sürdürülmelidir.

Bir bakım evinde veya yatan hasta bakımevinde yaşam sonu bakımının maliyeti, hastane bakımından daha azdır. ABD'de yatan hasta bakım hizmetleri Medicare, Medicaid ve çoğu özel sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaktadır. Medicare tarafından kapsanan hastalar için, genellikle bakımlarının gerektirdiği küçük bir ek ödeme gideri vardır; bununla birlikte, doktoru tarafından tahmin edildiği gibi hastanın ölümünden altı ay öncesine kadar çok çeşitli tedavi yöntemleri ele alınmaktadır. Uzatılmış bakım tesisi tarafından henüz sunulmayan bu yöntemler için bakım evi sakinlerine bakım hizmetleri de sağlanabilir.

Evde bakım görevlisi bakımı, tüm bu seçeneklerin kullanım ömrü bitiminde en ucuz maliyeti sağlar. ABD'de hemşirelik bakımı, sertifikalı hemşirelik asistanı (CNA) bakımı, ilaçlar ve dayanıklı tıbbi ekipman (DME) Medicare hastalarına ve bazıları özel sağlık sigortası taşıyıcıları tarafından ücretsiz olarak karşılanmaktadır. Darülaceze 24 saat bakım hizmeti sağlamaz, ancak günün her saati temas sağlar. Bazı aileler sürekli yardımın güvence altına alınmasını tercih eder ve bu nedenle yaşam sonu bakım maliyetini özel olarak kabul ederler.