Pansumanlar ve topikal ilaçlar gibi yara tedavisi etkili olmadığında, enfeksiyonlar oluşabilir ve doku ölebilir. Debridman hem enfeksiyonun hem de nekrotik dokunun uzaklaştırılması için uygun bir seçenek olabilir. Bir doktor yarayı muayene edecek ve otolitik, kimyasal, mekanik, cerrahi ya da biyolojik debridmanın gerekli olup olmadığını belirleyecektir. Açık bir yara üzerinde debridman işlemi sırasında, cerrah iyileşme için daha sağlıklı bir yara ortamı sağlamak için ölü dokuları, apseleri ve diğer enfeksiyonları temizler.
Otolitik debridmanda, yarayı nemli tutmak için steril pansumanlar kullanılır ve yaranın debride edilmesi için vücudun doğal yeteneği kullanılır. Pansumanlar yaranın içindeki sıvıları ve enzimleri yakalamak için kullanılır. Bu sıvılar parçalanır ve sadece nekrotik dokuyu sıvılaştırır. Bu yöntem hasta için daha az acı verici olarak kabul edilir, ancak diğer yöntemlerden herhangi birinden daha uzun sürer ve enfeksiyon durumlarında uygulanabilir değildir.
Kimyasal debridman, seçilen enzimleri yaraya sokar. Enzimlerin nekrotik dokuya nüfuz etmesi için, doku, hash işaretleri ile skorlanır. Antibiyotikler ve sargılar, enzimler nekrotik dokuyu parçalarken, yarayı örtmek ve korumak için kullanılır. Bu işlem aynı zamanda diğer bazı yöntemlerden daha az acı verici olarak kabul edilir.
Mekanik bir debridman prosedürünün daha acı verici olduğu kabul edilir. Bu işlemde, yaraya ıslak, steril bir pansuman uygulanır ve gece boyunca bırakılır. Bu pansuman kurudukça nekrotik dokuya yapışır. Pansumanlar yaradan çekildiğinde, ölü doku onunla birlikte gelir. Pansumanlar bazen canlı dokuya yapışır ve bu da hastaya ağrı verebilir.
Cerrahi debridmanda doktor ölü dokuları neşter, bir makas veya lazerle kesmeden önce topikal bir anestezi uygular. Doktor ilk önce ne kadar derin olduğunu belirlemek için yarayı araştırır. Sorunun kapsamı belirlendikten sonra, forseps yaranın kenarlarını açık tutmak için kullanılır ve ardından doktor ölü dokuyu keser. Bu debridman işleminde, yaşayan dokulara daha fazla zarar vermemek için bazı ölü dokuları geride bırakmak gerekebilir.
Biyolojik debridman için debridman prosedürü, özellikle yeşil şişe sineğinin larvalarından toplananları debrider ajanı olarak kurtçuklar kullanır. Bu kurtçuklar yaraya yerleştirilir ve kurtçuklar nekrotik dokuyu yerler. Ayrıca irin, bakteri ve diğer mikropları da sindirirler. Grublar, sağlıklı ve ölü doku arasındaki farkı anlarlar, böylece sağlıklı dokuyu yalnız bırakırlar.
