Mastektomi, tüm memenin alındığı cerrahi bir işlemdir. Meme kanseri bu ameliyatın sebeplerinden en yaygın olanıdır. Mastektomi tipleri doku koruyucu, basit, değiştirilmiş radikal ve radikaldir. Kesin işlem her mastektomi prosedürü için farklıdır.
Mastektomi ameliyatından önce hastaya tipik olarak meme kanseri teşhisi konur. BRCA1 veya BCA2 genlerini taşıyan veya meme kanseri gelişimi için yüksek risk altında bulunan bazı kadınlar preemptif mastektomi prosedüründen geçmeyi seçebilir. Böyle yaparak, durumdan tamamen kaçınabilirler.
Bir mastektomi prosedürü, bir memenin çıkarılmasını gerektirebilir veya her ikisini de çıkarmak için çift mastektomi yapılabilir. Ameliyat başlamadan önce hasta genel anestezi altında tutulur. Cerrah, yağ ve süt kanalları ve kanserin yayıldığı yakındaki tüm dokular dahil olmak üzere tüm meme dokusunu uzaklaştırır. Memenin diğer kısımlarının çıkarılıp çıkarılmaması, kanserin evresine ve mastektomi tipine bağlıdır.
Meme kanseri yaygın görünmüyorsa doku koruyucu mastektomi işlemi yapılır. Bu prosedürler deri altı, meme koruyucu ve cilt koruyucu işlemleri içerir. Meme altı, areola ve memenin derisi deri altı mastektomide rekonstrüksiyon için saklanır. Meme koruyucu bir ameliyat sırasında, meme başı ve areola çıkarılır, ancak kanser hücrelerinin olmadığı durumlarda yeniden takılabilir. Cilt koruyucu mastektomiler rekonstrüksiyon için sadece göğüs derisinin arkasında kalır.
Basit veya total mastektomi prosedürü, sadece göğüs dokusunun değil, meme ucunun, areolanın ve cildin çoğunun çıkarılmasını içerir. Kanser lenf düğümlerine yayılmış gibi görünüyorsa, bunlar da çıkarılabilir. Modifiye edilmiş bir radikal mastektomi, aynı dokuyu, göğsün kaslarının üzerinde bulunan astar dokusuyla birlikte kaldırır. Bazı durumlarda, göğüs kasları da çıkarılabilir.
Radikal bir mastektomi, işlemlerin en kapsamıdır. Bu meme ameliyatı sadece meme ve üstündeki dokuyu değil, göğüs duvarı kaslarını da kaldırır. Diğer mastektomiler daha sık uygulanır ve kanserin göğüs duvarına yayıldığı durumlar için radikal prosedürler uygulanır.
Mastektomi sonrası insizyon bant veya dikişlerle kapatılır. Sıvıların vücuttan dışarı akmasına izin vermek için tüpler memede bırakılabilir. Hasta tipik olarak hastanede iki ila üç gün geçirecek ve bu süre zarfında mastektomi sonrası bakım talimatları alacak. Hasta, ameliyattan yaklaşık iki hafta sonra genellikle tüm normal aktiviteyi devam ettirebildiğinden, aktivite yavaşça arttırılmalıdır. Hasta ayrıca iyileşmeyi kontrol etmek ve istenirse mastektomi sırasında yapılmayan rekonstrüksiyonu tartışmak için ameliyattan yaklaşık iki hafta sonra doktoru ile takip etmelidir.
