Bilateral myringotomi (BM-T), kronik orta kulak enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Genellikle ilaçla başarılı bir şekilde tedavi edilemeyen veya sık kulak iltihabı nedeniyle komplikasyon çeken çocuklar üzerinde yapılır. Bu ameliyat sırasında kulak kanalındaki fazla sıvı boşaltılır ve basıncı boşaltmak için küçük tüpler yerleştirilir. Birçok hasta bu ameliyattan hızla iyileşir ve yaklaşık 24 saat içinde normal aktivitelerine devam edebilir.
Cerrah hastayı bilinçsiz hale getirmek için genel anestezi kullanmayı planlıyorsa, hasta bir süre yemek yemekten veya içmekten kaçınmalıdır. Ebeveynler veya bakıcılar, cerraha çocuğun tıbbi geçmişini eksiksiz olarak bildirmeli ve ona çocuğun aldığı ilaç veya takviyeleri bildirmelidir. Bilateral myringotomi prosedüründen hemen önce, izleme için bir tansiyon manşeti ve kalp atış hızı monitörü yerleştirilecektir. Ardından anestezi uygulanır.
Tüm bilateral myringotomi prosedürü genellikle 10 ila 15 dakikadan fazla sürmez. Kulak zarı içine küçük bir delik açılacaktır, böylece fazla kulak sıvısı dışarıya çekilebilir. Cerrah daha sonra metal veya plastikten yapılmış küçük bir cihaz olan bir timpanostomi tüpü yerleştirir. Bu tüp, kulak akıntılarının geri dönmemesi için sıvı drenajına izin vermek için hava sirkülasyonu sağlar.
Hastalar yavaş yavaş iyileşme odasında anesteziden uyanacaktır. Ameliyat ile aynı gün hastaneden taburcu edilmeden önce hayati belirtileri yakından izlenecektir. İki taraflı bir myringotomiden iyileşme özel bir diyet gerektirmez, ancak çoğu hasta ilk gün için daha yumuşak yiyecekler ve berrak sıvılarla rahat hissedebilir. Yaşanan ağrı seviyesi düşük olmalı ve reçetesiz satılan bir ağrı kesici ile giderilebilir. Birçok hasta ertesi gün normal aktivitelere devam edebilir.
Bakım verenler kulaklardan biraz kanlı ya da irin görünümü olan bir miktar drenaj beklemelidirler. Drenaj 48 saat sonra devam ederse derhal cerrahı bilgilendirmelidir. Kulak damlalarının tipik olarak yaklaşık beş gün boyunca uygulanması gerekecektir. Kulak silindiri bilateral myringotomiden iyileştiğinden, timpanostomi tüpü doğal olarak kulaktan düşmelidir, tipik olarak altı ila 18 ay içinde. İki ila üç yıl sonra hala tüpe sahip olanlar çıkarmak için ek bir ameliyat gerektirebilir.
Hasta bilateral myringotomiye girmeden önce, bakım verenler bu ameliyatta sık rastlanmayan olası komplikasyonların uyarı işaretlerini bilmelidirler. Hastada şiddetli veya sürekli ağrı, solunum problemleri veya döküntüler görülürse doktora hemen bildirilmelidir. Nadiren, kulaklar parlak kırmızı kanı dışarı çıkarabilir. Diğer semptomlar ateş, bulantı ve kusmayı içerebilir.
